寶寶感冒發(fā)燒了，要不要用抗生素？怎么用？

2017-08-09 來(lái)源：兒科醫生魚(yú)小南標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：病毒性感冒確實(shí)不適合用抗生素，濫用反而會(huì )殺死體內正常細菌，人體免疫力就嗖嗖嗖下降了。細菌性感染就不一樣，細菌分分鐘會(huì )擴散，必須派抗生素去狙擊，不然等到感染擴散以及慢性感染了，一些身體器官就傷不起了。

　　寶寶感冒發(fā)燒了，要不要用抗生素？怎么用？

　　養娃養久了，大家現在對寶寶們的發(fā)燒感冒腹瀉……都淡定很多了吧？

　　小南醫生上周值班時(shí)，就碰到一對父母，他們家娃又是感冒又是發(fā)燒的，醫生還沒(méi)詢(xún)問(wèn)、檢查，兩人大手一揮“沒(méi)事，配點(diǎn)普通的藥就好，不要掛鹽水、不要用抗生素。”

　　用不用抗生素啊，還真不是你們說(shuō)了算，也不是小南醫生說(shuō)了算，得看寶寶的具體癥狀。

　　看他們家娃蔫蔫的，發(fā)熱的同時(shí)還伴著(zhù)寒顫，血常規檢查出來(lái)白細胞和中性粒細胞以及超敏C反應蛋白都偏高，得，細菌感染可能性非常之大，得用抗生素了。

　　還好暫時(shí)沒(méi)有其他的并發(fā)癥，醫生酌情給寶寶開(kāi)了抗生素的藥。

　　“都說(shuō)了不要用抗生素”一聽(tīng)要給寶寶吃抗生素，當爹的急了，覺(jué)得感冒發(fā)燒回家自己調理就行了。

　　抗生素

　　是由微生物（包括細菌、真菌、放線(xiàn)菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類(lèi)次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。

　　大白話(huà)就是，抗生素只適用于細菌和其他微生物引起的炎癥。

　　兒科常用的、相對安全的抗生素有很多，主要是2大類(lèi)

　　一類(lèi)是β-內酰胺類(lèi)，包括青霉素家族，像阿莫西林、苯唑西林這些。

　　還包括頭孢菌素類(lèi)；

　　一類(lèi)是大環(huán)內酯家族，有紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素這些。

　　病毒性和細菌性感染不一樣

　　病毒性感冒確實(shí)不適合用抗生素，濫用反而會(huì )殺死體內正常細菌，人體免疫力就嗖嗖嗖下降了。

　　細菌性感染就不一樣，細菌分分鐘會(huì )擴散，必須派抗生素去狙擊，不然等到感染擴散以及慢性感染了，一些身體器官就傷不起了。

　　遵醫囑吃抗生素

　　遵醫囑吃抗生素才是安全的，畢竟只是短期治療，不是讓寶寶長(cháng)期服用。

　　之前我們醫院就接收過(guò)一個(gè)外地的寶寶，當媽的死扛著(zhù)不用抗生素，很多藥都沒(méi)法用，寶寶最后病情加重連夜跨市送過(guò)來(lái)。

　　苦口婆心了半天，那對父母才勉勉強強接受抗生素。

　　小南醫生又叮囑了一遍用藥事項，準備看下一個(gè)病人，結果沒(méi)一會(huì )當爹的就折回來(lái)了“醫生，給寶寶吃要不要劑量減半？好轉了就能停了吧，擔心副作用呢。”

　　好吧，這位家長(cháng)，小南醫生需要和你好好談?wù)劊洪_(kāi)的劑量本來(lái)就是根據寶寶的病情、體重、兒童的機體代謝能力算出來(lái)的，不是簡(jiǎn)單按成人劑量的一半來(lái)砍的。

　　你們回家要是再掰掉一點(diǎn)，用量太少不能徹底殺死寶寶體內的細菌，它們還不逮著(zhù)機會(huì )卷土重來(lái)啊？還很容易造成耐藥。

　　剛才小南叮囑的，除了按量給寶寶服用，還要堅持療程，不要看看有好轉跡象，就把抗生素停了，它發(fā)揮作用需要時(shí)間呢—細菌感染的過(guò)程一般是3-5天，抗生素的療程一般就要5-7天，不會(huì )立竿見(jiàn)影。

　　那多出來(lái)2天干嘛？人家也沒(méi)閑著(zhù)，還要消滅殘余細菌呢，不能給它們死灰復燃的機會(huì )是不？

　　總算叮囑妥當了，小南醫生目送他遠去，希望他們能做到遵醫囑，這樣寶寶才能早日康復。然后那位等待的寶寶家長(cháng)連連點(diǎn)頭“該吃的時(shí)候是要吃的”，然后八卦了問(wèn)了一下價(jià)格。

　　什么，這么便宜？有效果嗎？

　　抗生素沒(méi)有貴賤之分，只有病原菌對抗生素敏感不敏感之分，只要對引發(fā)寶寶感染的細菌敏感，這支抗生素就是有效的抗生素。

　　換句話(huà)說(shuō)，再貴的抗生素也不能抑制或殺滅所有的細菌，對某個(gè)寶寶的具體細菌感染情況說(shuō)不定束手無(wú)策呢，那會(huì )兒價(jià)格就是浮云，還是聽(tīng)醫生的吧。

　　通過(guò)幾次接觸病人，小南發(fā)現不少家長(cháng)對抗生素的使用比較謹慎，像以前那樣一有感冒發(fā)燒腹瀉的就濫用抗生素的少了，有一種“能不用就不用”的意識，這算是一種進(jìn)步。

　　但當寶寶病情確實(shí)需要抗生素來(lái)治療時(shí)，不要盲目排斥它哦，也不要自己隨意使用，聽(tīng)從醫囑吧。

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本品為抗生素，其抗菌譜與氨芐青霉素相同，對敏感的革蘭陽(yáng)性球菌和桿菌及革蘭陰性菌均有明顯的抑制作用。適用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃腸道感染、敗血癥、皮膚及軟組織感染。

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化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎；敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等。

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本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。

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1．化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2．敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3．肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4．沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5．敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。

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本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫

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適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染：1.呼吸道感染。2.泌尿生殖道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性單純性淋病。5.尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病。

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本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的感染：敗血癥、菌血癥、毛囊炎、膿皮癥、中耳炎等。

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阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純

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本品適用于敏感細菌所引起的下列感染：1. 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料）。2. 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純

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