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股骨頭壞死 VS 腰椎管狹窄癥,只知道疼,你能分清誰(shuí)是誰(shuí)嗎?

2017-08-01 來(lái)源:金冠中醫骨病醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期的股骨頭壞死病人常無(wú)明顯的髖部癥狀,大多數病人只偶爾感到下腰部、大腿內側或大腿根部周?chē)跋リP(guān)節上方有酸脹不適,長(cháng)距離行走、長(cháng)時(shí)間負重時(shí)癥狀加重,甚至出現跛行,但一般休息后可緩解。疼痛可為間歇性或持續性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。

  早期診斷股骨頭壞死,有時(shí)比較困難,如果非專(zhuān)業(yè)人員接診病人,一般人員很難注意髖關(guān)節的情況,大多數情況下還容易誤診。病人經(jīng)過(guò)ECT,MRI的檢查有時(shí)發(fā)現了陽(yáng)性結果,而病人一般不會(huì )立即治療,要經(jīng)過(guò)自己懷疑,肯定,否定,再肯定這樣的一過(guò)程,就是說(shuō),即使是早期發(fā)現了股骨頭的壞死,有時(shí)也很難得到及時(shí)的治療。病人到“股骨頭壞死專(zhuān)科醫院”就診時(shí),股骨頭一般已經(jīng)發(fā)生了形態(tài)學(xué)的改變。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),普及股骨頭壞死的知識是十分重要的。

  下面我們來(lái)認識一下腰椎管狹窄癥

  什么是腰椎管狹窄癥?

  是指患者在各種因素的影響下腰椎管出現骨性纖維結構的異常變化,導致患者腰椎管腔相較正常健康的椎管腔而言更為狹窄,使得腰部硬脊膜和神經(jīng)根引受到壓迫而出現一系列的癥狀的病癥。

  臨床診斷中,腰椎管狹窄患者常可合并有椎間盤(pán)突出的癥狀,多數沒(méi)有明顯的體征。但是,患者在病史闡述中,常訴正常行走幾百米,嚴重者甚至幾米后,下肢出現疼痛或麻木、乏力,此時(shí)如果進(jìn)行短暫的休息,癥狀可能會(huì )出現輕微的緩解,可繼續行走;一般在行走十步、數十步之后,患者再次出現下肢疼痛或麻木、乏力癥狀,循環(huán)反復。

  對于腰椎管狹窄患者而言,雖然在行走中會(huì )出現癥狀,但是在騎自行車(chē)時(shí),癥狀不會(huì )出現。

  早期股骨頭壞死疼痛特點(diǎn)

  早期的股骨頭壞死病人常無(wú)明顯的髖部癥狀,大多數病人只偶爾感到下腰部、大腿內側或大腿根部周?chē)跋リP(guān)節上方有酸脹不適,長(cháng)距離行走、長(cháng)時(shí)間負重時(shí)癥狀加重,甚至出現跛行,但一般休息后可緩解。疼痛可為間歇性或持續性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區麻木感。正是因為疼痛部位不定、時(shí)輕時(shí)重、變化多端的特點(diǎn),造成很多股骨頭壞死病人漏診、誤診,貽誤時(shí)機,甚至經(jīng)常看到初次就診的病人即表現為較嚴重的股骨頭壞死,有的甚至股骨頭塌陷、變形,才知道是股骨頭壞死,錯過(guò)最佳治療時(shí)間。

  兩種疾病疼痛癥狀的區別

  一部分早期股骨頭壞死患者,在早期不出現髖關(guān)節周?chē)弁矗凶啧诵邪Y狀,而是首先出現腰部位的疼痛癥狀,當股骨頭壞死發(fā)展為中期時(shí)才逐漸出現髖關(guān)節周?chē)弁窗Y狀,所以早期股骨頭壞死患者也經(jīng)常被誤診為腰椎管狹窄癥。

  腰椎管狹窄癥的好發(fā)年齡是中年以上男性,它的主要癥狀是間歇性跛行。即行走不遠的距離就會(huì )感到雙下肢疼痛、無(wú)力、麻木,并且這種癥狀逐漸加重。當略微下蹲、稍坐或臥床休息片刻,癥狀立即緩解。還有一個(gè)重要特點(diǎn)就是腰部向前彎曲時(shí),腰腿疼痛癥狀減輕,腰部向后彎曲時(shí),腰腿疼痛癥狀加重,以上癥狀和體征,在股骨頭壞死患者身上是不存在的。

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