實(shí)脈類(lèi)有實(shí)、滑、弦、緊、長(cháng)、大六種脈象。

　　實(shí)脈

　　實(shí)脈：浮沉皆得，脈大而長(cháng)微弦，應指愊愊然（脈經(jīng)》）。

　　譯文：實(shí)脈，在浮部和沉部都可以觸摸到，脈體大而長(cháng)，在指下強而有力地搏動(dòng)。

　　浮沉皆得大而長(cháng)，應指無(wú)虛愊愊強。

　　熱蘊三焦成壯火，通腸發(fā)汗始安康。

　　實(shí)脈為陽(yáng)火郁成，發(fā)狂譫語(yǔ)吐頻頻。

　　或為陽(yáng)毒或傷食，大便不通或氣疼。

　　寸實(shí)應知面熱風(fēng)，咽疼舌強氣填胸。

　　當關(guān)脾熱中宮滿(mǎn)，尺實(shí)腰腸痛不通。

　　譯文：浮沉兩部脈象大而且長(cháng)，搏動(dòng)應指毫不虛弱有力堅強。主邪熱蘊積三焦，壯火熾盛，用瀉下發(fā)汗法治療才可安康。

　　實(shí)脈為陽(yáng)邪火熱郁結而成，癥狀見(jiàn)發(fā)狂譫語(yǔ)，嘔吐頻生。或因陽(yáng)毒熾盛或飲食傷胃，或因大便不通或氣郁疼痛。

　　寸部脈實(shí)應知是頭面風(fēng)熱盛，咽喉疼痛舌根強直氣滿(mǎn)填胸。關(guān)部脈實(shí)脾中有熱脾胃脹滿(mǎn)，尺部脈實(shí)腰腹疼痛大便不通。

　　滑脈

　　滑脈：滑脈，往來(lái)前卻，流利展轉，替替然如珠之應指（《脈經(jīng)》）。漉漉如欲脫。

　　譯文：滑脈，搏動(dòng)來(lái)去都流利、圓滑，交替出現，好像圓珠在指下滾動(dòng)，欲掉落一樣。

　　滑脈如珠替替然，往來(lái)流利卻還前。

　　滑脈為陽(yáng)元氣衰，痰生百病食生災。

　　上為吐逆下蓄血，女脈調時(shí)定有胎。

　　寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽。

　　當關(guān)宿食肝脾熱，渴痢?淋看尺部。

　　莫將滑數為同類(lèi)，數脈惟看至數間。

　　譯文：滑脈好像滾珠交替出現，往來(lái)流暢順利持續不斷。不要把滑數脈混為一談，診斷數脈只據至數來(lái)看。

　　滑脈主陽(yáng)邪亢盛元氣衰敗，諸疾多因痰和傷食產(chǎn)生病災。上逆為嘔吐下瘀成蓄血，婦女脈象滑利定是有胎。

　　寸脈滑主胸膈有痰而生嘔吐，或為吐酸或為舌強或為咳嗽。關(guān)脈滑主宿食不消肝脾有熱，消渴、下痢、?疝、淋病，滑脈現尺部。

　　弦脈

　　弦脈：端直以長(cháng)（《素問(wèn)》），如張弓弦（《脈經(jīng)》），按之不移，綽綽如按琴瑟弦（巢氏），狀若箏弦（《脈訣》），從中直過(guò)，挺然指下（《刊誤》）。

　　譯文：弦脈，脈體端直而長(cháng)。好像拉緊的弓弦。重按也不移動(dòng)，長(cháng)而有余就如同按著(zhù)琴瑟的絲弦。弦脈的形狀，好像放風(fēng)箏的線(xiàn)繩。弦脈從三部中間直直通過(guò)，挺直地在指下搏動(dòng)。

　　弦脈迢迢端直長(cháng)，肝經(jīng)木旺土應傷。

　　怒氣滿(mǎn)胸常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。

　　弦應東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身。

　　浮沉遲數須分別，大小單雙有重輕。

　　寸弦頭痛膈多痰，寒熱瘕察左關(guān)。

　　關(guān)右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。

　　譯文：弦脈形狀端正平直而長(cháng)，多因肝氣亢盛胃脾損傷。病人怒氣滿(mǎn)胸常想呼叫，或見(jiàn)翳蒙瞳子眼淚汪汪。

　　肝膽病見(jiàn)脈弦邪有陰陽(yáng)之分，或為痰飲病或發(fā)寒熱瘧纏身。要在浮沉遲數之間仔細分辨，弦脈有大小單雙疾病有重輕。

　　寸脈弦主頭暈或胸膈多痰，寒熱往來(lái)、癥瘕之病診左關(guān)。右關(guān)現弦脾胃有寒胸腹痛，尺部現弦主陰疝、兩腳拘攣。

　　緊脈

　　緊脈：來(lái)往有力，左右彈人手（《素問(wèn)》）。如轉索無(wú)常（仲景），數如切繩（《脈經(jīng)》），如紉線(xiàn)（丹溪）。

　　譯文：緊脈，搏動(dòng)來(lái)去都有力，左旋右轉彈動(dòng)醫者的手指。好像絞轉的繩索不斷轉動(dòng)。脈來(lái)緊急又像按摸繩子，還像拉緊串連竹簞的線(xiàn)繩。

　　舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名。

　　總是寒邪來(lái)作寇，內為腹痛外身疼。

　　緊為諸痛主于寒，喘咳風(fēng)癇吐冷痰。

　　浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。

　　寸緊人迎氣口分，當關(guān)心腹痛沉沉。

　　尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。

　　譯文：輕取重按脈搏都像繩索轉動(dòng)，這種脈象因此得到緊脈之名。都是因為寒冷陰邪來(lái)作賊寇，寒邪侵內則腹疼襲表則身疼。

　　緊脈主寒邪作祟的各種疼痛，并主喘咳、癲癇、冷痰諸多病患。脈象浮緊主寒在體表，須發(fā)散；脈象沉緊，溫散里寒自然平安。

　　寸部脈緊要把人迎氣口分清，關(guān)部脈緊心腹疼痛十分嚴重。尺部脈緊主陰寒內盛的病證，必定表現為奔豚或疝氣疼痛。

　　長(cháng)脈

　　長(cháng)脈：不小不大，迢迢自若（朱氏）。如循長(cháng)竿末梢為平；如引繩，如循長(cháng)竿，為病（《素問(wèn)》）。

　　譯文：長(cháng)脈，脈象不大不小，長(cháng)而安定。好像持著(zhù)長(cháng)竿的末梢，是正常；如果像拉直了的繩索，或如摸著(zhù)長(cháng)竿，是有病。

　　過(guò)于本位脈名長(cháng)，弦則非然但滿(mǎn)張。

　　弦脈與長(cháng)爭較遠，良工尺度自能量。

　　長(cháng)脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩。

　　若非陽(yáng)毒癲癇病，即是陽(yáng)明熱勢深。

　　譯文：搏動(dòng)超過(guò)寸關(guān)尺脈名叫長(cháng)，弦脈則不同但很飽滿(mǎn)緊張。弦脈與長(cháng)脈比較誰(shuí)近誰(shuí)遠？高明醫生的尺度自能衡量。

　　長(cháng)脈長(cháng)而柔和大小均勻，反常有病好似牽引索繩。若不是陽(yáng)毒或癲癇之病，便是陽(yáng)明熱勢十分熾盛。