肝之性,喜升而惡降,喜散而惡斂。所以,《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》中云:“肝苦急,急食甘以緩之;肝欲散,急食辛以散之;用辛補之,酸瀉之。”肝氣的升散與否,對其他臟腑是會(huì )有一定影響的。李東垣在解釋《素問(wèn)·六節藏象論》之“凡十一臟取決于膽”時(shí)說(shuō):“膽者少陽(yáng)春升之氣,春氣升則萬(wàn)化安,故膽氣春升,則余臟從之,膽氣不升,則飧泄腸澼,不一而起矣。”
因“膽在肝之短葉間”,故肝屬木,膽亦屬木,并以膽為陽(yáng)木,肝為陰木,所謂“膽氣春升”,亦即“木氣春升”,亦即“肝氣春升”,故以“十一臟取決于膽”詮釋為“十一臟取決于肝”亦無(wú)不可。也就是說(shuō),凡臟腑十二經(jīng)之氣化,都必借肝膽的氣化以鼓舞之,才能維持正常生理,氣機調暢而不病。
據臨床所見(jiàn),凡病之氣結、血凝、痰飲、胕腫、鼓脹、痙厥、癲狂、積聚、痞滿(mǎn)、眩暈、嘔吐、噦呃、咳嗽、哮喘、血痹、虛損等,都和肝氣不舒暢是分不開(kāi)的,有的是因為肝氣虛而力不能舒,有的是因為肝氣郁而力不得舒。積之既久,則氣停血滯,水邪泛溢,火勢內灼,種種病變都由之而生了。
不僅如此,還見(jiàn)到勞倦太過(guò)致傷中氣的,憂(yōu)思不節致傷神志的,以及內傷飲食、外感寒濕以致脾肺受困的,都與肝有密切的聯(lián)系。所以,凡治暴病痼疾,往往都要考慮肝的問(wèn)題,而兼用“和肝”的方法。所謂“和肝”,就是要伸其“郁”,開(kāi)其“結”,或行氣,或活血,或疏痰,兼升兼降,肝氣既和,則三焦之氣得理。
“和肝”的方法對于許多疾病的治療都是適用的,如果專(zhuān)講“平肝”,不管何病,慣用“苦涼”“清降”之方藥,這樣與其說(shuō)是“平肝”,毋寧說(shuō)是“伐肝”了。殊不知肝氣的特性是愈郁愈逆,若將其疏泄之氣橫逆于內,其屬實(shí)者便將暴而上沖,其屬虛者亦將折而下陷,其發(fā)病均可現橫悍逼迫之勢,殆不可收拾。只有順其性而舒之,才自然地相化于無(wú)有。所以,李東垣在重視脾胃的同時(shí),十分注意疏運肝木。他常用的藥品為防風(fēng)、羌活、川芎、白芷等辛散之品,他認為如陳皮、厚樸一類(lèi)的藥都不宜濫用,以防泄氣,這其中是有一定道理的。朱丹溪原本是以善用苦寒藥知名的,但他卻很注重開(kāi)郁之法,常用之藥總不外香附、川芎、白芷、半夏之類(lèi),這也是很值得我們深思的。
由此可知,前人所謂“平肝”之法,其主旨是用芳香鼓舞舒以平之,而不是概用白芍、枳殼一類(lèi)的寒降之藥。當然,對肝氣盛者還是要泄的,只是不要一概用疏泄之法罷了。
在臨床上,能善于用調肝方法的人,治療其他雜病亦易于措手。《素問(wèn)·至真要大論》中說(shuō):“疏氣令調。”這話(huà)不僅對治肝病有指導意義,對治療其他臟腑的病同樣有指導意義。李東垣之講“胃氣”,劉河間之講“玄府”,朱丹溪之講“開(kāi)郁”,葉天士之講“通絡(luò )”,都具有“舒肝”的學(xué)術(shù)思想在其中。
無(wú)錫的王泰林治肝病之經(jīng)驗頗多,在《西溪書(shū)屋夜話(huà)錄》所輯存者,可供大家參考。
解毒殺蟲(chóng)、止癢收斂、 活血祛淤。用于治療疥瘡,濕疹、脂溢性皮炎,瘙癢性皮膚病、花斑鮮。
健客價(jià): ¥35苗醫:旭嘎幟沓痂,苣斂擋象;肛干灑,嘎蒙溝掄。中醫:清熱解毒,燥濕斂瘡,消腫止痛。用于濕熱蘊結所致的外痔腫痛。
健客價(jià): ¥25清熱,解毒,散腫止痛。用于腮腺炎,扁桃體炎,急性咽炎,慢性咽炎急性發(fā)作及一般喉痛。
健客價(jià): ¥14清熱,解毒,消腫止痛。用于扁桃體炎,急性咽炎,慢性咽炎急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥11清熱,解毒,消腫止痛。用于扁桃體炎,急性咽炎,慢性咽炎急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥10清熱,解毒,消腫止痛。用于扁桃體炎,急性咽炎,慢性咽炎急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥26舒肝解郁,散結消腫。用于乳腺增生癥,屬肝氣郁結,痰瘀阻滯證候者,癥見(jiàn)乳腺腫塊,脹滿(mǎn)疼痛。
健客價(jià): ¥41用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥86布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥6871、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥24.9養血、祛風(fēng)、通絡(luò )。用于魚(yú)鱗病。對魚(yú)鱗病皮膚干燥、粗糙瘙癢、僵硬及鱗屑等癥有醫治效果。
健客價(jià): ¥158養血、祛風(fēng)、通絡(luò )。用于魚(yú)鱗病。對魚(yú)鱗病皮膚干燥、粗糙瘙癢、僵硬及鱗屑等癥有醫治效果。
健客價(jià): ¥32慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià): ¥165由皮真菌、酵母菌、念珠菌、曲霉菌引起的皮膚感染,如:體股癬、足癬。
健客價(jià): ¥27清熱,解毒,散腫止痛。用于腮腺炎,扁桃體炎,急性咽炎,慢性咽炎急性發(fā)作及一般喉痛。
健客價(jià): ¥12舒肝活血,祛痰軟堅。用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、或經(jīng)前疼痛;乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥45適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥198清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患.
健客價(jià): ¥11.8清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò )不和,濕熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結。
健客價(jià): ¥75用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥15.8用于治療季節性過(guò)敏性鼻炎(減輕鼻部或非鼻部癥狀)及特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià): ¥6.5適用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價(jià): ¥13用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節的輕至中度疼痛。如:緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關(guān)節疼痛等。也可用于骨關(guān)節炎的對癥治療。
健客價(jià): ¥21.5適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥20