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踝關(guān)節扭傷的拔罐療法

摘要:踝關(guān)節急性扭傷,在24小時(shí)內采取冷敷法進(jìn)行止血,以防止瘀血和腫脹加重;24小時(shí)后采取熱敷法進(jìn)行活血化瘀,促進(jìn)消腫,臥床休息時(shí)適當抬高患肢。

  踝關(guān)節扭傷,是指踝關(guān)節過(guò)度內翻或外翻,或突然跖屈,造成踝關(guān)節周?chē)浗M織扭傷,臨床以外踝部韌帶損傷多見(jiàn)。本病多因行、走、跑、跳、蹬、踢等運動(dòng)姿勢不當或遇地面障礙閃讓不及所造成。急性損傷會(huì )立即出現疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、行走困難等癥狀;日久勞損或外傷后遺癥也可經(jīng)常引發(fā)疼痛。一般分為氣滯血瘀和寒濕阻滯2型

  一、氣滯血瘀

  (一)癥狀

  踝關(guān)節部位紅腫、發(fā)熱、疼痛劇烈,活動(dòng)明顯受限,行走困難,發(fā)病前多有外傷史。

  (二)治法

  (1)選穴膈俞、血海、昆侖、解溪、丘墟。

  (2)定位膈俞:在背部,當第7胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下緣旁開(kāi)約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。

  血海:屈膝,在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處(坐位,屈膝成90°,醫者立于患者對面,用左手掌心對準右髕骨中央,手掌伏于其膝蓋上,拇指尖所指處為取穴部位)。

  昆侖:在足部外踝后方,當外踝尖與跟腱之問(wèn)凹陷處(當外踝尖與跟腱連線(xiàn)的中點(diǎn)取穴)。

  解溪:在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中,當拇長(cháng)伸肌肌腱與趾長(cháng)伸肌肌腱之間(足背屈,踝關(guān)節前橫紋中兩條大筋之間的凹陷中,與第2足趾正對處為取穴部位)。

  丘墟:在足外踝的前下方,當趾長(cháng)伸肌肌腱的外側凹陷處。

  (3)拔罐方法刺絡(luò )拔罐法,用三棱針在扭傷部位的腫痛處、瘀血處及上述各穴淺刺出血,擠出血數滴后拔罐。上述穴位拔罐后,留罐l0分鐘,每日1次,3次為1療程。

  二、寒濕阻滯

  (一)癥狀

  踝關(guān)節部位麻木疼痛,活動(dòng)稍受限,休息后不能緩解,給予熱敷后癥狀好轉,病史較長(cháng),纏綿不愈,多在氣候變化時(shí)候疼痛明顯。

  (二)治法

  (1)選穴足三里、三陰交、昆侖、解溪、丘墟。

  (2)定位足三里:在小腿前外側,當犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指)(站位,用同側手張開(kāi)虎口圍住髕骨上外緣,余4指向下,中指尖處為取穴部位)。

  三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣后方(以手4指并攏,小指下邊緣緊靠?jì)弱准馍希持干暇壦谒骄€(xiàn)在脛骨后緣的交點(diǎn),為取穴部位)。

  昆侖:見(jiàn)前。

  解溪:見(jiàn)前。

  丘墟:見(jiàn)前。

  (3)拔罐方法灸罐法。踝關(guān)節疼痛部位及上述各穴用艾條溫和灸20分鐘,以皮膚潮紅、人體感覺(jué)舒適為度,上述各穴留罐10分鐘,每日1次,5次為1療程。

  三、注意事項

  (1)踝關(guān)節急性扭傷,在24小時(shí)內采取冷敷法進(jìn)行止血,以防止瘀血和腫脹加重;24小時(shí)后采取熱敷法進(jìn)行活血化瘀,促進(jìn)消腫,臥床休息時(shí)適當抬高患肢。

  (2)扭傷后24小時(shí)內禁止拔罐,24小時(shí)后進(jìn)行刺絡(luò )拔罐法治療,治療期間要靜養少動(dòng),并注意患肢的保暖。

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