一、什么是小兒斜頸

　　全如早期未得到合理有效的治療，可導致頭頸部不對稱(chēng)性畸形，甚至出現代償性的脊柱側彎，從而影響患兒的生活及身心健康。

　　二、小兒肌性斜頸的發(fā)病原因

　　本病形成的原因尚未完全確定，除先天性畸形學(xué)說(shuō)外，有不少學(xué)者認為是由胸鎖乳突肌局部缺血引起肌纖維化所致。

　　缺血原因可能是多方面的，通常認為有三種：

　　一是孕婦的營(yíng)養不良；

　　二是懷孕時(shí)胎位不正，如胎內頭位長(cháng)期偏向一側；

　　三是損傷，如分娩時(shí)一側胸鎖乳突肌因受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓出血，血腫機化形成攣縮，或分娩時(shí)胎兒頭位不正，阻礙一側胸鎖乳突肌血運供應，使該組織缺血性改變而致。

　　其它造成斜頸的原因也是有的，但在幼兒比較少見(jiàn)，包括：

　　1、頸部組織發(fā)炎，例如急性淋巴腺發(fā)炎，因為腫痛的關(guān)系，也會(huì )使頭歪到一邊去；

　　2、運動(dòng)傷害、睡姿不良等也可能引起一側頸部肌肉痙攣，使頸部活動(dòng)不對稱(chēng)；

　　3、視力不對稱(chēng)也會(huì )造成頭歪的現象；

　　4、神經(jīng)方面的疾病如腦性麻痹，也可能有頸部肌肉收縮異常情形出現。這些原因使頸部活動(dòng)受限，癥狀與斜頸相似。

　　三、小兒斜頸的危害

　　小兒肌性斜頸如不及時(shí)治療，患兒病久會(huì )引起患側顏面部發(fā)育受影響，健側一半的顏面部也會(huì )發(fā)生適應性的改變，如面頰一側大，一側小，鼻子歪斜，眼睛斜視，顏面部不對稱(chēng)。嚴重的可伴有代償性的胸椎側凸畸形，會(huì )給患兒造成終身痛苦。

　　四、臨床表現

　　1、頭傾向一側，下巴朝對側肩膀。2—3周后斜頸畸形更加明顯。

　　2、頸部出現硬塊：一般在出生后或出生后2周內可觸及頸部腫塊，位于一側胸鎖乳突肌中下段，左右兩側均可見(jiàn)到。此腫塊呈梭形，無(wú)壓痛，一般在1—2個(gè)月后達到最大，之后逐漸縮小至完全消失，此類(lèi)患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。

　　3、臉部左右大小不對稱(chēng)：先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會(huì )出現顏面部畸形，主要表現為面部不對稱(chēng)，雙側眼外角至口角的距離不對稱(chēng)，患側距離縮短，健側增長(cháng)。患側眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線(xiàn)上，易產(chǎn)生視力疲憊而出現視力減退。健側顏面部圓而飽滿(mǎn)，患側則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側凸畸形。此外，患兒整個(gè)面部，包括鼻、耳等也可出現不對稱(chēng)性改變。

　　4、頸部活動(dòng)受限制：患兒往往向患側轉頭受影響，表現為向患側轉頭較對側幅度小，下頜不能抬起，向健側側屈受限制。這些癥狀可能一出生就有，也可能在后來(lái)才慢慢出現，有個(gè)別癥狀也可能不經(jīng)治療而自己消失。