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【問(wèn)醫生】子宮長(cháng)瘤子,會(huì )變癌癥嗎?

2017-04-11 來(lái)源:廣州中醫藥大學(xué)一附院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般來(lái)說(shuō)到了絕經(jīng)的年齡,隨著(zhù)雌激素水平的下降,肌瘤就會(huì )縮小。如果子宮肌瘤的患者在絕經(jīng)后仍發(fā)現肌瘤明顯增大,需警惕是否惡變,應考慮手術(shù)切除子宮。

  廣州陳姨:我今年53歲,過(guò)年前在體檢的時(shí)候體檢報告寫(xiě)著(zhù)子宮肌瘤,這讓我非常緊張,請問(wèn)子宮長(cháng)腫瘤了,會(huì )變癌癥嗎?需要治療嗎?

  答

  子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤,是由子宮平滑肌細胞增生而成,又稱(chēng)為纖維肌瘤。子宮肌瘤多見(jiàn)于30~50歲女性。肌瘤的情況各異,或一個(gè),或多個(gè),或大,或小,或有癥狀,或無(wú)癥狀。只有一個(gè)的為單發(fā)肌瘤;同時(shí)出現多個(gè)的,為多發(fā)性肌瘤。是否需要治療需要根據肌瘤的大小以及個(gè)人的生活需求決定。

  癥狀不明顯體檢才發(fā)現

  子宮肌瘤根據肌瘤的不同部位,分為粘膜下、漿膜下或肌壁間肌瘤,還有子宮頸肌瘤。粘膜下肌瘤通常會(huì )引起月經(jīng)量增多,或經(jīng)期延長(cháng),淋瀝不凈;雖肌瘤不大,也有癥狀。漿膜下肌瘤可以完全沒(méi)有癥狀,若肌瘤較大,會(huì )壓迫膀胱或結腸,引起排尿或排便不暢。由于癥狀不明顯,往往是做體檢的時(shí)候才發(fā)現。肌壁間肌瘤亦多數沒(méi)有癥狀。

  病人往往很困惑:子宮肌瘤是怎么長(cháng)出來(lái)的?“目前還不清楚它的確切病因。一般認為,子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素和孕激素的刺激有關(guān),也有家族性?xún)A向。在輔助生育超促排卵的時(shí)候,由于藥物誘導多個(gè)卵泡發(fā)育,雌激素水平較高,可能使肌瘤增大,而懷孕期間由于激素水平的改變,肌瘤也會(huì )增大,還可能發(fā)生變性,若孕期肌瘤變性,會(huì )發(fā)生劇烈腹痛、發(fā)熱,需及時(shí)就診。”羅頌平表示。

  絕經(jīng)后變大?警惕惡變

  一般來(lái)說(shuō)到了絕經(jīng)的年齡,隨著(zhù)雌激素水平的下降,肌瘤就會(huì )縮小。如果子宮肌瘤的患者在絕經(jīng)后仍發(fā)現肌瘤明顯增大,需警惕是否惡變,應考慮手術(shù)切除子宮。

  那子宮肌瘤是否需要手術(shù)切除呢?一般來(lái)說(shuō),如果子宮肌瘤較大,單個(gè)在5厘米直徑以上,或多發(fā)性子宮肌瘤,整個(gè)子宮的大小超過(guò)妊娠3個(gè)月,應考慮手術(shù)。手術(shù)的方式有肌瘤剔除或全子宮切除。對于需要保留生育能力的年輕女性,可以剔除肌瘤,保留子宮,但肌瘤有復發(fā)的可能。若年齡偏大,已無(wú)生育要求,可做子宮切除。

  不手術(shù)是否可治?

  如果不做手術(shù),又有什么治療方法呢?對于子宮肌瘤較小,尤其是有生育要求的婦女,可以用藥物控制肌瘤的發(fā)展。中醫經(jīng)典著(zhù)作《金匱要略》治療■瘕的經(jīng)方“桂枝茯苓丸”可用于血瘀型的子宮肌瘤患者,“橘荔散結片”適用于氣滯血瘀型的子宮肌瘤,膏方“散結養血膏”則可用于手術(shù)后預防復發(fā)。西藥可以用抗雌孕激素的藥物,還可以做介入栓塞治療。

 

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