肱骨外上髁炎為按摩臨床所常見(jiàn)，采取局部常規手法，如彈撥、理筋等常常療效欠佳，使一些患者只得轉診骨科做封閉治療。

　　從解剖學(xué)角度分析，支配橈側伸腕肌的橈神經(jīng)，內含頸5神經(jīng)根所發(fā)出的纖維；本病患者多有明顯的背部壓痛點(diǎn)，而此點(diǎn)的局部神經(jīng)分布為肩胛背神經(jīng)，也是頸5神經(jīng)根所發(fā)出的一束分支。它們的感覺(jué)傳人，在同一節段進(jìn)入脊髓。兩個(gè)遠隔部位相互間存在著(zhù)必然的聯(lián)系。本病在背部的異常壓痛反應，可視為神經(jīng)分支間的擴散痛現象。肘部長(cháng)時(shí)間的疼痛，在大腦皮層某部形成了固定必奮灶，而對背部痛點(diǎn)長(cháng)時(shí)間的強刺激，可對該興奮灶產(chǎn)生干擾，進(jìn)而使其受到抑制，以切斷原病痛與大腦皮層之間形成的惡性循環(huán)。強刺激作用于同病灶部相關(guān)的特定部位，可使肌體產(chǎn)生系列保護性生理反應，從而派生出各種抗痛物質(zhì)，以促進(jìn)病變部的痊愈。推拿正是利用了這一病理現象，通過(guò)對擴散反應點(diǎn)的刺激，達到對病灶部的鎮痛作用。

　　治療方法：

　　1．背都壓痛點(diǎn)定位

　　患者健側臥，患側上肢用力伸向前，目的是將肩胛骨最大限度地拉向外方，使上背部肌肉充分伸展。醫者食指端自肩胛骨內上角沿肩胛內緣在背部上下滑按。多數病例在肩胛骨內角附近或內下方可查到軟組織的異常變化，或有結節，或有條狀物，或有陷下感。少數病例醫者指下無(wú)異常感，但所有的病例在此部位均可查到明顯的壓痛點(diǎn)，與健側對比，患者自覺(jué)有顯著(zhù)差異，即可定位。

　　2．手法操作

　　醫者站其背后或頂側，以指端附著(zhù)于陽(yáng)性反應物或異常壓痛處，沿肌纖維橫切面方向往返撥動(dòng)。刺激量宜強，以鄰界難以忍受為度，頻率每分鐘60次，10次左右間歇5秒鐘。共刺激15-20分鐘，以患者自覺(jué)被刺激部位壓痛減輕或麻木感為最佳。其后于肘部做常規手法約5分鐘。

　　3、術(shù)后反應及處理

　　反應：治療后，被刺激部位一般都有較明顯的自覺(jué)痛或活動(dòng)痛，甚至持續2～3日。還有些病例可見(jiàn)局部皮膚有瘀血斑，皮下較組織腫起接之劇痛。如果出現此種情況，有助于療效的提高。