脈診作為中醫最具代表性的文化符號之一,源遠流長(cháng),卻又難學(xué)、難懂、難掌握。對于脈診,一直有“脈理浩泛,切循不易,心中了了,指下難明”的說(shuō)法,其難易程度昭然若揭。古往今來(lái),多少中醫大家卻憑借三根手指走天下,令人羨慕不已!脈診的內容雖然極其豐富,但脈診的學(xué)習也是有門(mén)道的,比如,從掌握一類(lèi)病證的常見(jiàn)脈象入手,就容易多啦~今天,小編就給您分享溫病中較為常見(jiàn)的幾種脈象,一起來(lái)看吧!
脈診是溫病的重要診斷方法之一。通過(guò)切脈有助于了解病邪的性質(zhì)、病位的淺深及邪正的消長(cháng)情況。中醫脈診內容極其豐富,本節僅就溫病過(guò)程中較為常見(jiàn)的幾種脈象加以介紹。
1.浮脈
浮脈主表,候衛分之邪。其特點(diǎn)是輕取即得,按之不足,但不空,為正邪相爭,氣血充于體表所致。
(1)浮而數:溫病初起,邪在衛表。邪熱侵襲衛分,正邪交爭,氣血充盛于體表。
(2)浮而芤:陽(yáng)明熱盛,津氣大傷。正邪劇爭,氣熱涌于體表,加之津氣大傷,脈道空虛。
(3)浮而促:余熱不解,氣陰兩傷。余熱有外達之勢,氣血充于體表欲趨邪外出。
2.洪脈
洪脈主熱、主實(shí)、主氣,候氣分之熱。其特點(diǎn)是脈來(lái)盛去衰,如波濤洶涌,為氣分熱盛,正邪劇爭,鼓動(dòng)氣血所致。
(1)洪而數:氣熱熾盛之象。熱入氣分,正氣充盛,邪正劇爭,熱邪蒸騰,氣血涌于體表。
(2)洪而芤:熱盛而津氣兩傷。氣熱未解,津氣已傷。
3.數脈
數脈主熱,常與其他脈象兼見(jiàn),其特點(diǎn)是脈來(lái)一息五至以上,為邪熱鼓動(dòng)氣血所致。
(1)數而浮:衛分熱盛。
(2)數而洪大有力:氣分熱盛。
(3)數而躁急:里熱內郁。熱邪郁阻,欲發(fā)不能,故脈來(lái)躁動(dòng)不安。
(4)數而細:熱入營(yíng)血,營(yíng)陰受傷。陰血虧損,脈道不充則細;邪熱深入營(yíng)血,鼓動(dòng)血流加速則脈數。
(5)數而虛:氣陰兩虧,虛熱內生。脈雖數但無(wú)力,為氣陰不足,無(wú)力充盈脈道。
4.滑脈
滑脈主熱、主
痰,其特點(diǎn)是脈來(lái)流利,如珠走盤(pán),應指圓滑,為實(shí)邪盛于內,氣血壅盛,營(yíng)衛充實(shí)所致。
(1)濡滑而數:濕熱蘊蒸,痰熱內蘊,為濕熱痰濁有形之物蘊阻所致。
(2)滑數而弦:痰熱結聚,阻滯氣機。
5.濡脈
濡脈主濕、主虛,其特點(diǎn)是浮而細軟無(wú)力,輕取即得,按之不顯,為濕濁之邪澀滯氣機所致。
(1)濡而數:濕熱交蒸,濕熱并重。濕阻氣機,脈道不暢而熱邪鼓動(dòng)。
(2)濡而小:濕邪阻滯,以濕邪為甚。濕邪困阻脈道,氣機阻滯,無(wú)力鼓動(dòng)。
(3)濡細無(wú)力:氣虛血少,多為久病而氣陰兩傷,
陰虛血少之象。
6.緩脈
緩脈主虛、主里、主濕。其特點(diǎn)是一息不足四至,來(lái)去怠緩,為濕邪阻滯或氣陰不足無(wú)力鼓動(dòng)所致。
(1)緩而濡:濡緩之脈為濕溫病所常見(jiàn),因濕阻氣機,脈道中氣血運行不利。
(2)緩而無(wú)力:久病
脾胃氣傷,氣陰兩虧,正氣未復。
7.弦脈
弦脈主肝、主氣機、主熱。其特點(diǎn)是脈來(lái)端直而長(cháng),如按琴弦,彈指有力,為氣機郁滯,氣血運行受阻所致。
(1)弦而數:為熱郁氣滯,肝膽經(jīng)熱盛。
(2)弦而滑數:為痰熱內阻,氣機失暢。
(3)弦勁而數:為邪熱亢盛,肝經(jīng)熱熾,筋脈拘急,欲作動(dòng)風(fēng)之象。
(4)弦細而緩:濕邪留戀氣分,濕邪內阻氣機。
8.沉脈
沉脈主里,主實(shí)亦主虛。其特點(diǎn)是重按始得,輕取不應。或為邪氣深伏,實(shí)邪阻于內,氣血內困;或為正氣虛衰,氣血無(wú)力鼓動(dòng)。
(1)沉而有力:陽(yáng)明腑實(shí)內結,氣血困阻于內。
(2)沉而無(wú)力:內有腑實(shí)而氣陰兩傷,正氣無(wú)力鼓動(dòng)。
(3)沉澀有力:瘀血內阻,多見(jiàn)于下焦蓄血之證。