中醫經(jīng)方不僅在治療臨床常見(jiàn)的感冒發(fā)燒、咳嗽等常見(jiàn)病方面有顯著(zhù)的療效,在一部分西醫處理比較棘手的病癥,如難治性心力衰竭、難以控制的心律失常、頑固性心源性和腎源性水腫、肺心病、中風(fēng)后遺癥、急慢性肝病、風(fēng)濕病、腫瘤和腫瘤放化療副作用的治療等慢性疑難病癥領(lǐng)域,中醫辨治也非常具有優(yōu)勢。
當一名好中醫,做一個(gè)明白醫,必須學(xué)懂弄通中醫經(jīng)典,現就如何提高人們對中醫的信任度以及療效認可等方面的問(wèn)題,談?wù)勛约旱乃伎肌?/p>
不論何種醫學(xué),療效是硬道理,西醫如此,中醫亦如此。中醫要振興和發(fā)展,要想得到公眾的普遍認可,必須在提高療效上下一番苦工夫。幾千年來(lái)的實(shí)踐證明,中醫的療效是肯定的,而療效在于經(jīng)典。誰(shuí)重視經(jīng)典,誰(shuí)下苦工夫研讀并不斷地踐行經(jīng)典,在繼承經(jīng)典的基礎上創(chuàng )新,誰(shuí)就能將中醫發(fā)揚光大。
而近幾十年來(lái)中醫的醫療陣地為何日漸萎縮,為何日漸不敵西醫,且質(zhì)疑并誹謗中醫者大有人在呢?其根本原因就在于現在中醫的療效在逐漸下降,不會(huì )用或不善于應用經(jīng)方辨證論治的中醫大有人在,而泛用時(shí)方甚或盲目地按照西醫理論來(lái)套用中藥的醫生也不少見(jiàn)。
為何會(huì )形成如此局面呢?
其原因是多方面的,但總的根源就在于我們普遍存在著(zhù)忽視中醫經(jīng)典理論,如《內經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《難經(jīng)》、《神農本草經(jīng)》,特別是《傷寒雜病論》的學(xué)習和應用。因為只有經(jīng)典理論和經(jīng)方,才是中醫療效的源頭和根本。
綜觀(guān)中國醫學(xué)史,不懂經(jīng)典,不“勤求古訓,博采眾方”,就不能成為醫學(xué)大家;不會(huì )用經(jīng)方,就不能治大病。張仲景熟諳經(jīng)典而成為“上救君親,下救貧賤之厄”的醫圣。歷代中醫大師的輝煌成就和學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn),無(wú)不受到《內經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典的深刻啟迪。而現在,中醫經(jīng)典的學(xué)習和運用在一定程度上被忽視了。
目前,中醫教育未能充分重視經(jīng)典理論的學(xué)習,有些中醫院校甚至將此定為選修課,以至于中醫本科生畢業(yè)后還不太明白辨證論治的思維方法,不會(huì )用經(jīng)方辨治病證,中醫研究生的課題論文等亦很少涉及中醫經(jīng)典的研習和臨證運用。
全國各級各類(lèi)中醫院的業(yè)務(wù)開(kāi)展上,有盲目與西醫院比拼新設備、新項目的不良傾向。為何會(huì )出現此種局面呢?中醫院管理者們也想發(fā)揮中醫特色,也想提高中醫院以中醫為主治療的優(yōu)勢,但苦于真正會(huì )用經(jīng)典理論和經(jīng)方辨治疾病的中醫高手太少了,中醫療效上不去,治療沒(méi)有特色,只能求助于西醫西藥為主,再配點(diǎn)兒中醫中藥輔助,最終有效了,可美其名曰“中西醫結合”。雖然可以理解,但長(cháng)此下去,中醫談何繼承、創(chuàng )新、發(fā)展和振興呢?
實(shí)際上,在一部分西醫處理比較棘手的病癥,如難治性心力衰竭、難以控制的心律失常、頑固性心源性和腎源性水腫、肺心病、中風(fēng)后遺癥、急慢性肝病、風(fēng)濕病、腫瘤和腫瘤放化療副作用的治療等慢性疑難病癥領(lǐng)域,中醫辨治是非常有優(yōu)勢的。如果善于運用經(jīng)方辨治,這些慢性疑難證(癥)的療效是完全可以勝過(guò)西醫的。
而中醫院不敢在此領(lǐng)域內以中醫特色與西醫院進(jìn)行療效上的競爭,究其原因在哪兒呢?
緣于不重視經(jīng)典理論的掌握和應用,緣于真正懂得經(jīng)典理論的中醫太少了,緣于真正明白《傷寒雜病論》精髓的中醫太少了,懂得并且善于應用經(jīng)典理論指導辨證、圓通運用經(jīng)方的中醫太少了。而按照西醫的思路使用中藥的中醫卻大有人在。
如西醫一說(shuō)有炎癥,要抗菌消炎,有些中醫便認為是“熱”,有“火”,而大上清熱解毒類(lèi)方藥;西醫一說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化,要抗凝溶栓、改善微循環(huán),有些中醫便附和說(shuō)是“瘀血”,而趕緊開(kāi)一堆活血化瘀類(lèi)方藥及其制劑;西醫一說(shuō)是高血壓病,有些中醫便不假思索地認定是“肝陽(yáng)上亢”,而立馬用上“平肝潛陽(yáng)”類(lèi)方藥,等等,不一而足。
如此這般不考慮中醫“整體觀(guān)念,辨證論治”的特點(diǎn),不以個(gè)體臟腑陰陽(yáng)整體平衡來(lái)辨證、立法、遣方,而簡(jiǎn)單地套用西醫某些理論來(lái)開(kāi)中藥及中成藥制劑,看似容易、簡(jiǎn)單、快捷,但實(shí)是思維上的懶惰,理論上盲從和弱化,嚴重脫離了中醫獨特而嚴謹的理論和思辨體系,療效大打折扣。
我認為,要想成為明醫和名醫(首先是明白醫),達到不辨治失誤,對患者一診(望聞問(wèn)切)便知,出手即效,就必須學(xué)好《傷寒雜病論》,會(huì )用、善用、活用經(jīng)方。但學(xué)好中醫,特別是學(xué)好中醫經(jīng)典,的確是有一定難度的,是要投入對中醫全身心的熱愛(ài)、超人的精力和毅力來(lái)學(xué)的,正如張仲景《傷寒雜病論》序中所謂“自非才高識妙,豈能探其理致哉”。學(xué)好《傷寒雜病論》,“雖未能盡愈諸病,庶可以見(jiàn)病知源”。
的確,和西醫相比,中醫經(jīng)典是比較難學(xué)、難掌握一些。但只要深入進(jìn)去,長(cháng)期不懈地鉆研,扎扎實(shí)實(shí)地去學(xué),一定能讀通弄懂經(jīng)典,學(xué)成后你將會(huì )感到其樂(lè )無(wú)窮。那些在學(xué)中醫上淺嘗輒止、浮躁不實(shí)、幻想一蹴而就的心態(tài)是不足取的。
至于書(shū)店里賣(mài)的那些什么“一百天學(xué)會(huì )中醫”、“一百天學(xué)會(huì )開(kāi)方”、“一百天學(xué)會(huì )針灸”、“一百天學(xué)會(huì )中藥”等等“中醫速成”之類(lèi)的出版物,說(shuō)系統不系統,說(shuō)專(zhuān)業(yè)不專(zhuān)業(yè),說(shuō)科普不科普,不僅對學(xué)習和了解中醫者是個(gè)誤導,而且對患者也極不負責任,還降低人們對中醫的信任度,有損中醫的聲譽(yù)。
我認為,每一個(gè)中醫,都必須是也應當是運用經(jīng)方辨證論治的高手,只有學(xué)好并善于運用好經(jīng)方,才能真正突出中醫特色,才能在西醫難以治療的大病、重癥、疑難病(證)上大顯身手,才能在激烈的醫療市場(chǎng)競爭中出奇制勝。要想達到這個(gè)境界,必須下苦功,努力學(xué)好經(jīng)典著(zhù)作,特別是學(xué)好張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》。
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥49本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥200本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥160本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥110本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥130本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥72本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥85本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥83本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥129本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥106本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥118本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥200本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥99口腔粘膜的急、慢性炎癥,包括復發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚,義齒性口腔炎盒創(chuàng )傷性病損,如脫牙口瘡;剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng )傷性潰瘍和多數非復發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著(zhù)療效,停藥后還會(huì )復發(fā)。但對控制復發(fā)也有一點(diǎn)作用。
健客價(jià): ¥48本品適用于伴有谷丙氨基轉移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。
健客價(jià): ¥20.9適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥228適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥121阿甘定適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥68本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥75用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥25用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價(jià): ¥43適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥108本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥75本品適用于伴有谷丙轉氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。
健客價(jià): ¥25