中醫有云，脾胃為后天之本

　　《內經(jīng)》說(shuō)“乃至知脾胃不足，為百病之始”

　　因人之元氣

　　雖稟受于先天

　　實(shí)賴(lài)后天脾胃水谷精氣時(shí)時(shí)充養

　　方得以盛而不衰

　　循三焦歷行周身臟腑經(jīng)絡(luò )

　　成為激發(fā)人體生命活動(dòng)的根本動(dòng)力

　　小兒亦如此

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　　壹

　　小兒健康的飲食結構

　　《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)》中說(shuō)：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。”

　　這是祖先留給我們關(guān)于飲食的基本原則，其中也適用于小兒，所以小孩的飲食結構，應該以主食為主，蔬菜、肉食、水果只是作為輔助，絕不能吃多或者主次顛倒。這樣可以一方面讓我們的攝入均衡，各類(lèi)營(yíng)養通過(guò)脾胃正常的轉化吸收；另一方面，讓胃保持一個(gè)合理的容量。

　　然而現在的普遍思維是機械地認為，人體需要大量蛋白，就吃進(jìn)蛋白質(zhì)，需要各種維生素和微量元素，就進(jìn)食各種補充品，這是何等的淺薄，這種做法相當于弱化了脾胃的運化功能。這些所謂的營(yíng)養完全可以通過(guò)脾胃將正常的飲食進(jìn)行消化吸收轉化而得來(lái)。最養人的飲食還是五谷雜糧，北方是面食，南方以米飯為主，然后就是各種蔬菜和肉食的搭配。

　　還有，因孩子生長(cháng)需要，輔以一定的高蛋白增益是可以的，但前提是小兒的脾胃功能健全，因為所有動(dòng)物蛋白偏于陰性，人體要轉化它們，需要更多的能量消耗，而這種能量的強弱則是脾胃功能的體現。

　　每個(gè)孩子的體質(zhì)不同，需要的也不同。如果孩子飲食不錯，但容易餓，這個(gè)時(shí)候適當增加高蛋白的攝入量，這就是及時(shí)雨，不會(huì )造成任何問(wèn)題，可以增益其體質(zhì)。然而如果孩子平時(shí)三餐都很成問(wèn)題，成天就惦記著(zhù)那些口味重的東西，那家長(cháng)們就要引起重視，非但不要過(guò)于添加所謂的營(yíng)養，還必須糾正其不好的飲食習慣，千萬(wàn)別慣著(zhù)，不恰當的愛(ài)對孩子的傷害更大。

　　養護好脾胃，首先就是要能養成定時(shí)進(jìn)餐的習慣。也就是到了那個(gè)點(diǎn)，脾胃就開(kāi)始興奮，等待食物進(jìn)入身體，利于儲存，轉化。如果不嚴格控制好貪吃零食的習慣，脾胃就會(huì )在不該興奮的時(shí)候興奮，該興奮的時(shí)候反而休息了。另外，大多數零食都是垃圾食品，它們的生產(chǎn)工藝會(huì )直接導致食物的營(yíng)養丟失，營(yíng)養價(jià)值根本不值得一提，其中的食品添加物均是增加口味口感的化學(xué)品會(huì )使孩子的胃口不好，吃什么都不香，甚至直接會(huì )損傷肝腎。

　　貳

　　小兒的脾胃

　　中醫說(shuō)脾胃為后天之本，即人出生后一切營(yíng)養與能量的補充有賴(lài)于脾胃之運化，若脾胃功能較差會(huì )嚴重阻礙小兒的身高、體重、體能的成長(cháng)，甚至還會(huì )影響他們情緒與性格的完善。

　　小兒脾胃差的表現：食欲差或無(wú)食欲；消化差，食后腹脹；大便長(cháng)期稀溏，或一天2-3次，或者飯后即拉，大便中可見(jiàn)不消化物；幾天一次大便，甚至無(wú)便意等。

　　在現代社會(huì )，脾胃差主要有哪些原因呢？

　　過(guò)度喂養導致食積

　　現在家長(cháng)（尤其是老人）的固有觀(guān)念是娃娃吃得好，吃得多，這樣娃娃才健康，故而平時(shí)給娃娃吃得太多，太雜，太油膩，須不知娃娃需要“三分饑”，即他們本來(lái)需要的就不多，強行給他們喂下去，久而久之就出現了食積的問(wèn)題。

　　早期的喂養不當

　　娃娃在4-5個(gè)月時(shí)就應該適當增加輔食，在保證不過(guò)多攝入的前提下，輔食的添加可以逐漸培養孩子胃腸道蠕動(dòng)，完善其消化與吸收的功能。

　　輸液和冰鎮品的摧殺

　　現在的醫療亂象讓咱們國家成為輸液大國，娃娃亦不可幸免，還有吃過(guò)多冰鎮品，造成脾胃虛寒，最常見(jiàn)的是面色青黃，食欲不振，大便稀溏等癥狀。

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　　叁

　　對于娃娃的脾胃呵護

　　作為家長(cháng)該了解些什么？

　　因為過(guò)多的蛋白質(zhì)尤其是肉類(lèi)攝入，讓身體的能量集中起來(lái)去消化分解肉制品，加重了代謝的負擔，同時(shí)也消耗水分，最后結果中醫稱(chēng)之為“過(guò)肉生痰”。處于感冒、發(fā)燒、積食等疾病的急性發(fā)作期建議減少肉類(lèi)的攝入，目的是不增加腸胃的消化負擔，讓身體的正氣有效驅逐病邪，即便是短期的清淡飲食，絕大部分孩子營(yíng)養供給都能夠維持身體正常運轉。

　　相反，蛋白質(zhì)缺乏在成人和兒童中都有發(fā)生，處于生長(cháng)階段的兒童更為敏感。蛋白質(zhì)的缺乏常見(jiàn)癥狀是代謝率下降，對疾病抵抗力減退，易患病。常見(jiàn)的是兒童的生長(cháng)發(fā)育遲緩、體質(zhì)量下降、淡漠、易激怒、嚴重者見(jiàn)于貧血以及干瘦病或水腫。

　　總之，無(wú)論吃肉還是吃素，兒童的“身體發(fā)育、精力、睡眠、胃口、大便等”都要作為必要的衡量標準，第一考慮。

　　為何建議小兒飲食需要節制

　　胃

　　新生兒的胃容量約為30-60ml，1-3個(gè)月時(shí)為90-150ml，1歲時(shí)為250-300ml，5歲時(shí)為700-850ml，成人約為2000ml。嬰兒胃略成水平位，當開(kāi)始行走時(shí)位置變?yōu)榇怪薄｛}酸和各種酶的分泌均較成人少，且酶活性低下，消化功能差。胃平滑肌尚未發(fā)育完善，在充滿(mǎn)液體食物后易使胃擴張。兒童的胃容量始終是有上限的，且自我調節能力低。如果不節制的飲食，讓胃沒(méi)有有效的排空，長(cháng)期處于飽和狀態(tài)，沒(méi)有形成排空-飽食的有效交替，那么這樣的胃今后在發(fā)育過(guò)程中必然存在隱患，胃不好了，后面的消化器官也很難再形成有效的配合。

　　腸

　　兒童腸管相對比成人長(cháng)，一般為身長(cháng)的5-7倍。小腸的主要功能包括運動(dòng)（蠕動(dòng)、擺動(dòng)、分節運動(dòng)）、消化、吸收及免疫。請注意，小腸也是人體的一個(gè)免疫器官，在中醫理論中，小腸主司分清覓濁，即有營(yíng)養的物質(zhì)上輸于血脈營(yíng)養全身，無(wú)營(yíng)養的糟粕下輸于大腸進(jìn)行排泄。兒童小腸的這個(gè)功能還在不斷完善中，日復一日的與大自然磨合中發(fā)育生長(cháng)。

　　大腸的功能主要是貯存食物殘渣，進(jìn)一步吸收水分形成糞便。臨床常見(jiàn)過(guò)食寒涼酸澀之品（尤其是水果）的兒童，大腸吸收水分功能失常，有些是腹瀉便溏，有些是便秘，或者便秘腹瀉交替發(fā)生。嬰幼兒腸粘膜肌層發(fā)育差，腸系膜柔軟而長(cháng)，結腸無(wú)明顯結腸帶和脂肪垂，升結腸與后壁固定差，易發(fā)生腸扭轉和腸套疊。腸壁薄故通透性高，屏障功能差，腸內毒素、消化不全產(chǎn)物等過(guò)敏原可經(jīng)腸粘膜進(jìn)入體內，加之口服耐受機制尚不完善，容易引起全身感染和變態(tài)反應性疾病。總之，孩子腸道脆弱和不完善，易受刺激而功能失常，作為家長(cháng)的您還敢給孩子吃不放心的零食、不好消化的牛排緊跟著(zhù)來(lái)一根冰激凌嗎？孩子的嬌嫩腸胃經(jīng)不起這般考驗的。

　　肝

　　年齡越小，肝臟相對越大。嬰兒肝臟結締組織發(fā)育較差，肝細胞再生能力強，不易發(fā)生肝硬化，但受各種不利因素影響，影響其正常功能。嬰兒時(shí)期膽汁分泌較少，故對脂肪的消化吸收功能較差。若家長(cháng)生怕娃娃吃不飽、吃不好，從而強加喂養孩子，這樣只會(huì )給他們的腸胃造成嚴重的營(yíng)養負荷。過(guò)食肉類(lèi)、過(guò)于飽脹，都會(huì )影響肝的正常運作，而孩子的身體根本無(wú)法代謝這些過(guò)剩的營(yíng)養，極易造成引起食積發(fā)燒。然而，大部分家長(cháng)不明所以看到發(fā)燒馬上去輸液，這不是正治療。正治必然是通利大便，大便下，熱退，如此而已。

　　胰腺

　　出生后3-4個(gè)月時(shí)胰腺發(fā)育較快，胰液分泌量也隨之增多，出生一年后，胰腺外分泌部分生長(cháng)迅速，為出生時(shí)3倍。胰液分泌量隨年齡增加而增加。新生兒胰液所含脂肪酶活性不高，直到2-3歲時(shí)才接近成人水平。嬰兒時(shí)期胰液及其消化酶的分泌易受氣溫和疾病的影響而被抑制，發(fā)生消化不良。2-3歲的孩子，幾乎可以同大人一同進(jìn)餐，不需要特殊照顧。還需注意的是，很多家長(cháng)們生怕娃娃吸收不到營(yíng)養，把食物都打成泥來(lái)喂孩子，而健康的兒童需要咀嚼敏感的尊重和腸道的不斷刺激發(fā)育，所以不贊成一直給孩子吃打碎后的食物。

　　腸道細菌

　　在母體內，胎兒的腸道是無(wú)菌的，出生數小時(shí)細菌即入侵腸道，主要分布在結腸和直腸。腸道菌群受食物成分影響，單純母乳喂養兒以雙歧桿菌占絕對優(yōu)勢。正常腸道菌群對侵入腸道的致病菌有一定拮抗作用，具有參與免疫調節、促進(jìn)黏膜生理發(fā)育以及腸道營(yíng)養代謝等作用。嬰兒腸道正常菌群脆弱，易受許多內外界因素干擾而導致菌群失調，導致消化功能紊亂。如今社會(huì )醫療混亂，最受傷害的就是兒童，大量的不規范過(guò)度輸液和抗生素濫用，是兒童腸道菌群失調的罪魁禍首之一；其次是過(guò)度給孩子喂食水果和冰激凌。

　　水果雖然含有維生素，但是健康的孩子都能從正常飲食中獲取足夠的維生素，饞了，想吃水果了，我們建議在身體健康的情況下，可以吃一些應季水果，不要吃多了。寒涼、酸澀的水果和無(wú)營(yíng)養溫度超低的冰激凌進(jìn)入胃腸道后，兒童的陽(yáng)氣就要開(kāi)始溫煦這些生冷的食物，而陽(yáng)氣是保證兒童發(fā)育的根本條件，都拿來(lái)對抗水果和冰激凌了，還如何吸收營(yíng)養，完善發(fā)育呢？

　　至此，作為家長(cháng)，對于合理健康的小兒養育方式方法有所領(lǐng)悟時(shí)，那么應該以怎樣的心態(tài)來(lái)面對小兒的疾病呢？

　　我們的身體是非常智慧的，超乎現代科學(xué)的想象。對待有些疾病，身體會(huì )自然地給出一個(gè)判斷，一個(gè)反應，即中醫所言“有諸內，必形諸外”，然后跟著(zhù)去調整，給予恰當的治療，就是給身體一個(gè)引導，平常的對待、接受、理解、配合，在這個(gè)過(guò)程中不要迷信碎片樣的知識，不要迷信咳嗽了吃點(diǎn)什么，或者脾胃不好多吃什么這類(lèi)不負責任的說(shuō)教，那么疾病就只是小兒生命成長(cháng)中的一個(gè)經(jīng)歷，一個(gè)過(guò)去。