肺膿腫，是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。多發(fā)生于壯年，男多于女。根據發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染型、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種，肺膿腫也可以根據相關(guān)的病原進(jìn)行歸類(lèi)，如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫，自抗生素廣泛應用以來(lái)，肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。
一、肺膿腫病發(fā)的原因是什么？
肺膿腫發(fā)生的因素為細菌感染、支氣管堵塞，加上全身抵抗力降低。原發(fā)性膿腫是因為吸入致病菌或肺炎引起，繼發(fā)性膿腫是在已有病變（如梗阻）的基礎上，由肺外播散、支氣管擴張和（或）免疫抑制狀態(tài)引起。
常見(jiàn)致病因素如下：
1、吸入口咽部細菌
（1）牙、牙周感染
神志不清、濫用乙醇或鎮靜藥、癲癇、頭部外傷、腦血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭導致咳嗽反射消失誤吸。
（2）吞咽紊亂
食管良性或惡性狹窄、延髓麻痹、賁門(mén)失弛緩癥、咽囊存在導致誤吸。
2、各種細菌混合感染
引起壞死性肺炎。
3、遠處血行播散
如尿道感染、腹部盆腔膿腫、左心心內膜炎、身上各種插管所致感染、感染性血栓性脈管炎。
4、原有的肺病變
如支氣管擴張、支氣管堵塞（腫瘤、異物、先天異常）。
5、原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷
能引起肺膿腫的細菌很多，且多為混合感染，一般與上呼吸道、口腔常存細菌一致，包括需氧、兼性厭氧和厭氧細菌：如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等；厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌等。近年來(lái)由于培養技術(shù)的進(jìn)步，發(fā)現吸入性厭氧菌感染率可高達90%。
二、那么肺膿腫的癥狀與體征有哪些？
1、癥狀
（1）急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒、發(fā)熱，體溫可高達39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大，可出現氣急。此外，還有精神不振、乏力、胃納差。7～10天后，咳嗽加劇，膿腫破潰于支氣管，咳出大量膿臭痰，每日可達300～500ml，因有厭氧菌感染，痰有臭味，靜置后分為3層，由上而下為泡沫、黏液及膿渣，膿排出后，全身癥狀好轉，體溫下降，如能及時(shí)應用有效抗生素，則病變可在數周內漸好轉。有時(shí)痰中帶血或中等量咯血。如治療不及時(shí)不徹底，病變可漸轉為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺。
（2）慢性肺膿腫有慢性咳嗽、咳膿痰、反復咯血、繼發(fā)感染和不規則發(fā)熱等，常呈貧血、消瘦等慢性消耗病態(tài)。
（3）血源性肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經(jīng)數日至兩周才出現肺部癥狀，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，極少咯血。
2、體征
與肺膿腫的大小和部位有關(guān)。病變較小或位于肺臟的深部，可無(wú)異常體征。病變較大，膿腫周?chē)写罅垦装Y，叩診呈濁音或實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減低，有時(shí)可聞濕啰音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側胸廓略塌陷，叩診濁音，呼吸音減低。可有杵狀指（趾）。胸廓也有塌陷畸形，活動(dòng)差。
三、該如何進(jìn)行預防護理？
1、應重視口腔
上呼吸道慢性感染的預防與治療，以杜絕污染分泌物誤吸入下呼吸道的機會(huì )，對口腔和胸腹手術(shù)病例，要認真細致做好術(shù)前準備，術(shù)中注意麻醉深度，及時(shí)清除口腔，呼吸道血塊和分泌物，加強術(shù)后口腔呼吸道護理，如慎用鎮靜，鎮痛止咳藥物，重視呼吸道濕化，稀釋分泌物，鼓勵患者咳嗽，保持呼吸道的引流通暢，從而有效地防止呼吸道吸入性感染。
2、積極治療皮膚癰癤或肺外化膿性病灶
不擠壓癰癤，可以防止血源性肺膿腫的發(fā)病，積極治療呼吸道感染如鼻竇炎，扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹，百口咳，支氣管肺炎，肺膿腫以及肺結核等的防治，對預防肺膿腫的發(fā)生具有重要意義，對肺膿腫患者退免吸入有毒濃煙，有害粉塵等，具有降低肺膿腫嚴重程度的作用。
滋陰潤肺，制菌排膿。用于肺膿腫，肺結核，體虛氣喘，新舊肺病等。
健客價(jià)： ￥29清肺熱，化膿血。用于肺熱、肺膿腫，咯血，肺結核。
健客價(jià)： ￥35滋陰潤肺，制菌排膿。用于肺膿腫，肺結核，體虛氣喘，新舊肺病等。
健客價(jià)： ￥1981、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥579用于治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等厭氧菌感染引起的多種疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹內膿腫、肝膿腫、消化性潰瘍、壞死性肺炎、肺膿腫、膿胸等。
健客價(jià)： ￥11.81、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥145本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。
健客價(jià)： ￥27本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià)： ￥42本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià)： ￥27本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳 炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆 腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí)，可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。
健客價(jià)： ￥4.5本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí)，可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。
健客價(jià)： ￥4.8本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí)，可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。
健客價(jià)： ￥6本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病。
健客價(jià)： ￥5本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等時(shí)，可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。
健客價(jià)： ￥8本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià)： ￥38起菌適敏各引于感的用種感染，上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎；下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。
健客價(jià)： ￥24.2革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾病：1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等；2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等；3.皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng )傷和手術(shù)后感染等；4.泌尿系統感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等；5.其他：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等；厭氧菌引起的各種感染性疾病：1.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎；2.皮膚和軟組織感染
健客價(jià)： ￥33革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾病： 1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等； 2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染； 3.皮膚和軟組織感染：癤、痛、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng )傷、燒傷和手術(shù)后感染等； 4.泌尿系統感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等； 5.其它：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。 厭氧菌引起的下列各種感染性疾病： 1.膿胸、肺
健客價(jià)： ￥23本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染；在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí)，可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。
健客價(jià)： ￥8適應癥為革蘭陽(yáng)性菌引起的下列各種感染性疾病：扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等；急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等；皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎等等。
健客價(jià)： ￥36本品適用于敏感菌引起的各種感染，如：上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等；下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等；泌尿系統感染：膀胱炎等。
健客價(jià)： ￥15本品適用于敏感菌引起的各種感染，如：1.上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。3.泌尿系統感染：膀胱炎、尿道炎、
健客價(jià)： ￥22本品適用于敏感菌引起的各種感染，如：1.上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。3.泌尿系統感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。4.皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等。
健客價(jià)： ￥16.6本品適用于敏感菌引起的各種感染，如： 1．上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、中耳炎等。? 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。? 3．泌尿系感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。? 4．皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。? 5．其它感染：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感
健客價(jià)： ￥20
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