大部分人在經(jīng)歷了一段不規律的月經(jīng)之后,來(lái)月經(jīng)的間隔越來(lái)越長(cháng),月經(jīng)量越來(lái)越少,經(jīng)期逐漸縮短,最后逐漸絕經(jīng),這樣就穩穩當當地度過(guò)了更年期。而個(gè)別人在相當長(cháng)的一段時(shí)間內月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)血量多,經(jīng)期延長(cháng),這種情況稱(chēng)為更年期功能失調性子宮出血,簡(jiǎn)稱(chēng)“功血”。
一旦發(fā)生“功血”,失血量較多,必須及早就醫。
對于更年期功血的治療,目前廣泛使用性激素止血。通過(guò)性激素作用,使內膜生長(cháng)修復或使其全部脫落后重新修復而止血。
補充孕激素可抑制子宮內膜的過(guò)度增長(cháng),使子宮內膜呈分泌期改變后脫落止血。出血不多者,每日用黃體酮10~20毫克,多能在2—3天內止血。出血時(shí)間長(cháng),失血多,需延長(cháng)治療時(shí)間,可口服較大量人工合成孕激素,止血后逐漸減量。停藥后數日內,可出現少量撤藥性出血。以后用雌—孕激素序貫療法或聯(lián)合用藥等方法以調整月經(jīng)周期。
另可用雄激素治療,雄激素有拮抗雌激素的作用,但雄激素一般不能單獨用以止血,可和孕激素聯(lián)合應用,以彌補單一用藥的缺陷及增強療效,有時(shí)還可減少撒藥性出血。雄激素每月總量不超過(guò)300毫克,以免產(chǎn)生不良反應,如毛發(fā)增多、痤瘡、聲音嘶啞等。
若治療無(wú)效又不宜全切子宮者,可做子宮內膜破壞性手術(shù);可疑有惡性病變,或超過(guò)55歲的患者,可考慮手術(shù)切除子宮。