“果汁排石法”排不出膽結石

　　喝上七天的蘋(píng)果汁或檸檬汁，然后再服瀉鹽或者橄欖油，嘗試“果汁排石法”并在微博上曬出排石成果的網(wǎng)友有不少。喝果汁真的能排出膽結石嗎？網(wǎng)友們曬出的“石頭”究竟又是什么呢？

　　江蘇省中西醫結合醫院普外科李明宏主任告訴記者，在臨床上他也遇到過(guò)不少?lài)L試用飲食來(lái)排石的患者，但是這種努力通常是無(wú)效的。這與膽囊獨特的構造有關(guān)系。“結石要排出來(lái)，首先要經(jīng)過(guò)膽囊管，膽囊管有著(zhù)全身唯一的螺旋形的肌肉構造，這意味著(zhù)結石要通過(guò)，需要在膽囊管中做螺旋形的運動(dòng)，稍大的結石根本過(guò)不來(lái)。”即使膽囊收縮得厲害把結石“硬擠”出來(lái)，到達十二指腸還得再經(jīng)過(guò)一道狹窄的“閥門(mén)”，并且胰腺的開(kāi)口也在此處，很容易誘發(fā)胰腺炎。

　　取石保膽目前只能靠手術(shù)

　　李明宏主任解釋?zhuān)〕鼋Y石，目前只能依靠手術(shù)來(lái)進(jìn)行，而取石同時(shí)保膽，也是有可能的。以前大多數醫院沒(méi)有電子膽道鏡，分辨膽囊內的石頭，完全憑醫生術(shù)中直視。和“盲人取石”也差不了多少，很難完全取干凈，所以導致術(shù)后的復發(fā)率很高。隨著(zhù)新技術(shù)的發(fā)展，軟質(zhì)電子膽道鏡出現了。這樣的膽道鏡在進(jìn)入膽囊后，可以直觀(guān)清楚地看到膽囊內結石，這樣取石手術(shù)才有了“慧眼”。直到近年來(lái)新式硬質(zhì)膽囊鏡出現，才讓“保膽取石手術(shù)”真正成熟起來(lái)。

　　“在將膽囊內圖像放大到8-10倍的情況下，連小于1毫米的結石也是清晰可見(jiàn)。因為這種膽囊鏡是硬質(zhì)的好操作，可以輕易地探查到膽囊內甚至膽囊管里任何地方的結石。”李明宏主任說(shuō)，膽囊鏡上還可配有“吸附箱”，膽囊鏡探測到石頭后，可以直接套取出來(lái)，對難清除的壁間結石，也可以聯(lián)合推、擠、壓、撕、撐、沖、吸等方法取盡，盡快恢復膽囊功能和形態(tài)。

　　在開(kāi)展保膽取石手術(shù)一年來(lái)，已有200多例結石患者在該院接受了手術(shù)，目前還未有人復發(fā)。

　　膽囊結石“錯”不在膽囊

　　那么，是不是所有的膽囊結石患者都能選擇保膽呢？李明宏主任表示，“保膽”也不能盲目，術(shù)前需要對每一位需要手術(shù)的患者的膽囊狀況進(jìn)行評測，如果有膽囊萎縮、膽囊無(wú)功能、膽囊慢性炎癥導致膽囊壁增厚或懷疑有惡變的情況，仍需將膽囊切除。而膽囊炎癥不重，膽囊頸管無(wú)結石嵌頓，B超提示收縮功能良好的膽囊結石或是息肉患者，病人又有保膽要求的，可以進(jìn)行微創(chuàng )保膽取石手術(shù)。

　　李明宏主任還強調，膽囊長(cháng)結石，其實(shí)“錯”并不在膽囊本身。要預防膽結石，首先要有良好的飲食習慣和生活規律，做到一日三餐均衡飲食，使膽汁分泌、膽囊排空保持規律。此外不宜過(guò)多食用高蛋白、高脂肪飲食，防止過(guò)度肥胖等。適當運動(dòng)也對膽囊有益，久坐久臥都會(huì )使膽汁在膽道內運行緩慢，而膽汁的滯留又為結石的產(chǎn)生創(chuàng )造了條件。做完“保膽”手術(shù)后，規律健康飲食也是非常必要的。