方藥組成
組成:紫河車(chē)、地龍、大麥冬、貝母、北沙參、側柏葉、蛤蚧。加減:脾虛加懷山藥、補骨脂;易感冒加黃芪、防風(fēng);形體肥胖加薏苡仁、茯苓;免疫力低下加穿山龍、徐長(cháng)卿。
功效:滋補肺腎、止咳平喘。主治:支氣管哮喘、慢性支氣管炎之咳嗽、哮喘等。共研為細粉,一次5克,一日3次。
方解:此方是在毛德西教授個(gè)人經(jīng)驗方的基礎上據證配制的。在上世紀七八十年代,毛德西常用紫河車(chē)與地龍配制治療咳喘的成藥。方中紫河車(chē)為補益肺腎之良藥,其性味咸甘溫,專(zhuān)入肺腎,兼入心經(jīng),是培補真元、填補精髓之要藥,若單用,每次5克,一日2次;蛤蚧味咸性平,專(zhuān)入肺腎兩經(jīng),是治療肺腎虛勞、咳喘難平之良藥,若單用,每次2克,一日3次,此兩味為君藥;臣藥為大麥冬、北沙參,以滋肺腎之陰;佐藥為貝母、地龍,前者燥濕化痰,并祛肺絡(luò )中之濕痰,后者解痙平喘;側柏葉苦澀微寒,有清肺止咳的作用,且性寒,對溫熱之紫河車(chē)有牽制作用,不使其過(guò)燥,免傷肺陰。
典型病案
趙某,女,74歲,小學(xué)教師,于2013年11月13日就診。
患慢性咳喘病已有10余年,每至白露前后發(fā)作嚴重。曾常服甘草片、蛤蚧定喘丸、氣霧劑等。此次來(lái)診是由朋友介紹,馬上要到海南三亞養病,特來(lái)請求一方,使其能安度冬季。患者形體肥胖,但氣喘吁吁,頭上汗出,聲音如痰堵,咽部常有異物感,時(shí)發(fā)咳嗽,咳白黏泡沫痰液,言夜間不能平臥,舌苔白膩,脈象沉細。兩肺底可聞及細小濕羅音。脈證合參,乃為肺腎氣陰兩虛,痰濁阻于肺絡(luò )。法當益肺補腎,燥濕化痰,通絡(luò )解痙。處方:紫河車(chē)100克,地龍100克,大麥冬100克,大貝母100克,北沙參100克,側柏葉100克,蛤蚧4對(用尾)。共研細粉,裝玻璃瓶?jì)龋皇箽馍ⅲ看畏?克,一日3次,溫開(kāi)水送服。
復診(2014年9月15日):服上藥后,至今咳喘未見(jiàn)明顯發(fā)作,身體也感有氣力,對寒涼空氣不像過(guò)去那樣畏懼。馬上還要去三亞,請再酌病情配藥。刻診:精神飽滿(mǎn),面帶笑容,未見(jiàn)咳喘,述其大便偏稀薄,夜尿多,舌苔白膩,脈象弦細帶滑。仍用上方藥物與分量,加懷山藥100克,制法與用法同上。
按對于咳喘,有“平時(shí)治腎,發(fā)時(shí)治肺”之說(shuō),實(shí)際是“急則治其標,緩則治其本”。不僅對咳喘,許多病癥的治療都離不了這個(gè)原則。毛老認為此方有三味藥不可忽視,即紫河車(chē)、蛤蚧、地龍,紫河車(chē)的作用是補益,蛤蚧的作用是平喘,地龍的作用是解痙,但地龍有一股土腥味,有些人難以接受。毛老曾遇一例咳喘病人,某醫曾用30克地龍以圖平喘,結果病人服了第一劑咳喘更加厲害,問(wèn)其原因,病人說(shuō)“我不能聞土腥味。”也可能是對地龍過(guò)敏所致。所以用地龍時(shí),要對病人講解清楚,不可貿然用大劑量,以免出現拒服之虞。
滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短胸滿(mǎn)、自汗盜汗。
健客價(jià): ¥16.9滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛,陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短煩熱、胸滿(mǎn)郁悶、自汗盜汗。
健客價(jià): ¥13滋補肺腎,納氣平喘。用于肺腎不足所致的氣喘,咳嗽,痰多,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥15.8平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15理氣化痰,鎮咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥66清熱化痰,止咳平喘。用于急、慢性氣管炎,肺氣腫,咳嗽痰多,胸滿(mǎn)氣喘。
健客價(jià): ¥6清熱化痰,止咳平喘。用于急、慢性氣管炎,肺氣腫,咳嗽痰多,胸滿(mǎn)氣喘。
健客價(jià): ¥6平喘,祛痰,鎮靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16清熱化痰、止咳平喘。用于急、慢性氣管炎,肺氣腫,咳嗽痰多、胸滿(mǎn)氣喘。
健客價(jià): ¥13.5健脾胃,補肺腎,補中益氣,益精助陽(yáng),止咳定喘。用于脾胃虛弱,肺氣不足,體倦乏力及虛勞喘咳等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥284.75溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28宣肺平喘,化痰止咳,養陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12吸入用布地奈德混懸液:治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。 硫酸特布他林霧化液:緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥394宣肺定喘,止咳化痰,益氣養陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥19利用遠紅外波改善局部血液循環(huán)和微循環(huán),增強人體局部新陳代謝,遠紅外成分發(fā)出的遠紅外波,使組織細胞活躍和局部皮膚溫度升高,具有促進(jìn)炎癥消散、止咳、祛痰、平喘的作用。
健客價(jià): ¥36利用遠紅外波改善局部血液循環(huán)和微循環(huán),增強人體局部新陳代謝,遠紅外成分發(fā)出的遠紅外波,使組織細胞活躍和局部皮膚溫度升高,具有促進(jìn)炎癥消散、止咳、祛痰、平喘的作用。
健客價(jià): ¥54益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的
健客價(jià): ¥698潤肺,定喘,止嗽,用于陰虛肺熱,久嗽痰喘,胸滿(mǎn)嘔逆,咳痰稠粘,夜臥不安,煩躁口渴。
健客價(jià): ¥55益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64