(1)發(fā)病原因:有人觀(guān)察了20例產(chǎn)后強直性脊柱炎,有產(chǎn)褥期勞作史12例,惡露感染史11例,閃跌傷腰骶部5例,上感2例,腸道、尿路感染各3例,其中2種以上誘因者15例。發(fā)病時(shí)間均在圍產(chǎn)期內,1~15天9例,16~30天7例,31~42天4例,且在急性期均未得到很好控制,待就診時(shí)已為慢性改變。
(2)病因病理:①強直性脊柱炎腸道克雷白桿菌感染較正常人高,產(chǎn)后惡露及腸道、泌尿系統感染是其重要誘因。由于盆腔感染可經(jīng)淋巴回流或脊柱靜脈叢擴散到骶髂關(guān)節及脊柱,也可經(jīng)血循環(huán)蔓延于其它組織,故誘發(fā)脊柱、骶髂關(guān)節、外周關(guān)節等組織的炎癥反應;②妊娠期間卵巢及胎盤(pán)能分泌多種肽類(lèi)激素,引起骨盆有關(guān)韌帶的松弛,使支持骶髂關(guān)節及腰骶關(guān)節的韌帶處于松弛狀態(tài),由于產(chǎn)后過(guò)早下床勞作,腰骶部外傷可阻礙骨盆組織復原,較易產(chǎn)生骶髂關(guān)節錯位,腰骶不穩,加之感染易誘發(fā)強直性脊柱炎。
(3)特點(diǎn):有資料顯示,產(chǎn)后強直性脊柱炎急性發(fā)病率高,且多有乳少或無(wú)乳,月經(jīng)不調亦較多見(jiàn)。X線(xiàn)檢查關(guān)節囊及韌帶鈣化較明顯。
因此,如產(chǎn)后3個(gè)月腰骶部呈進(jìn)展性、上升性脊柱痛,且伴有晨僵及骶髂關(guān)節、脊柱炎癥性體征,X線(xiàn)有早期強直性脊柱炎的特征改變,活動(dòng)期血沉快,HLA—B27陽(yáng)性,則應考慮強直性脊柱炎。在此告誡產(chǎn)后3個(gè)月婦女,如仍有腰骶部疼痛,常規進(jìn)行骶髂關(guān)節X線(xiàn)檢查,不要認為單純是產(chǎn)后休息不佳所致,而延誤診治。
主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià): ¥15.5溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)逐濕,化瘀消腫,舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)絡(luò )所致 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕性關(guān)節炎,強直性脊柱炎和各類(lèi)退行性骨關(guān)節病。
健客價(jià): ¥40適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥5可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價(jià): ¥30本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)發(fā)作以及外傷和手術(shù)后消炎、鎮痛。
健客價(jià): ¥161. 各種急、慢性炎性關(guān)節炎:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、反應性關(guān)節炎、賴(lài)特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節炎以及其他關(guān)節炎或關(guān)節痛。2. 軟組織風(fēng)濕病:包括肩周炎。
健客價(jià): ¥16本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等的關(guān)節痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥45治療不同病因的輕中度疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等的關(guān)節痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥25心肌梗死,急性心肌梗死,不穩定性心絞痛,骨關(guān)節炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節炎,心房顫動(dòng),穩定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩定型心絞痛,強直性脊柱炎,感冒,川崎病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5