通過(guò)脊髓造影、腰穿測壓、脊柱X線(xiàn)照片、CT、MRI等可確定診斷。 髓外病變所致之感覺(jué)由遠到近，有根痛、脊柱壓痛、晚期出現括約肌癥狀等。
髓外壓迫常壓迫病側的錐體束和對側的脊髓丘腦束，即出現病側肢體無(wú)力和對側肢體的傳導束型感覺(jué)障礙，稱(chēng)為脊髓半切綜合征(Brown-Sequrd綜合征)。
髓外壓迫病變，痛溫覺(jué)障礙常從下肢開(kāi)始、延展至受壓平面;髓內壓迫，感覺(jué)障礙自病變節段向下發(fā)展，鞍區感覺(jué)保留至最后才受累，稱(chēng)為“馬鞍回避”。
肢體或軀干麻木：麻木是多見(jiàn)癥狀，可伴發(fā)于其他疾病中，亦可單獨發(fā)作。臨床常見(jiàn)有頭皮麻木、口唇麻木、舌體麻木、四肢麻木、軀干麻木 及半身麻木等。且反復發(fā)作，病程長(cháng)，不易治愈。 健康人肢體各種感覺(jué)的傳遞取決于大腦中樞至肢體神經(jīng)通路的暢通無(wú)阻。如果在這一神經(jīng)通路上的某一局部出現障礙，就會(huì )出現肢體麻木等癥狀。
頸椎椎管狹窄患者多主訴在本病初發(fā)時(shí)有手指(多在指尖)或手臂部疼痛及麻木感，尤以刺痛為多見(jiàn)。主要是由于脊髓丘腦束及其他感覺(jué)神經(jīng)纖維束受累所致的感覺(jué)障礙。
指(趾)麻木：指(趾)腫脹，疼痛，麻木，不是孤立的病種，往往是由其它病因引起。
有的人手指或腳趾經(jīng)常出現間斷性的麻木或抽搐，嚴重時(shí)可波及全身，多年不愈;有時(shí)雖能好上一段時(shí)間，亦可舊病復發(fā).這種癥狀很有可能是甲狀旁腺疾病的體征。
感覺(jué)型末梢神經(jīng)病變，主要表現為四肢遠端開(kāi)始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺(jué)。
手指末端持續對稱(chēng)性刺痛、麻木和燒灼感是脊髓亞急性聯(lián)合變性癥狀的表現之一。脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統變性疾病，其臨床表現以脊髓后索和側索損害出現深感覺(jué)缺失、感覺(jué)性共濟失調及痙攣性癱瘓為主，常伴周?chē)窠?jīng)損害而出現的周?chē)愿杏X(jué)障礙。
脊髓壓迫癥的預后取決于病變性質(zhì)和受壓時(shí)間的長(cháng)短。良性腫瘤病者腫瘤切除后預后良好;髓內腫瘤和炎癥性壓迫癥者預后較差。壓迫的時(shí)間越長(cháng)，手術(shù)后預后越差;已有并發(fā)尿路感染，褥瘡者預后差。