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產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血容易和什么癥狀混淆

　　產(chǎn)后出血的診斷不難作出診斷的重點與難點在于尋找出血原因，據(jù)因施治，迅速止血。因此需要將引起產(chǎn)后出血的4大原因：子宮收縮乏力、胎盤因素軟產(chǎn)道損傷及凝血機制障礙加以鑒別診斷。

　　1.子宮收縮乏力者多有產(chǎn)程子宮收縮乏力的病史，產(chǎn)后出血多為暗紅色血液，可見血凝塊鮮血少見;按摩宮底，子宮松軟甚至如布袋，按摩后可有大量血液流出陰道，軟產(chǎn)道檢查并無異常;加強宮縮后出血量減少

　　2.胎盤滯留、部分粘連、部分植入等胎盤異常引起的產(chǎn)后出血，多見于胎兒娩出后胎盤未娩出無胎盤剝離征象;腹部檢查有時胎盤嵌頓時在子宮下段形成狹窄環(huán)，徒手剝離胎盤可發(fā)現(xiàn)胎盤與宮壁粘連或難以分離。

　　3.軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在胎兒娩出后出血鮮紅，無血凝塊但可自凝;檢查發(fā)現(xiàn)子宮收縮良好軟產(chǎn)道檢查能明確裂傷部位及嚴重程度

　　4.凝血功能障礙于產(chǎn)前即可有慢性全身出血表現(xiàn)患者可出現(xiàn)子宮軟產(chǎn)道等多部位出血血難自凝根據(jù)血小板計數(shù)凝血功能檢查結果不難診斷

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