晚期產(chǎn)后出血別名：產(chǎn)褥期出血
(一)治療
要針對不同原因引起的產(chǎn)后出血而采取相應的措施。
1.既往多首選刮宮，近年來(lái)主張對于出血量少或中等，除外產(chǎn)道損傷或腫瘤，B超顯示無(wú)明顯組織殘留，可先用宮縮劑(縮宮素及前列腺素)及抗生素保守治療。必要時(shí)可用雌激素促進(jìn)子宮內膜修復;若子宮腔內有組織殘留，可先用抗生素，48～72h后清宮，術(shù)后繼續用抗生素及宮縮劑治療。
2.對剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良的處理
(1)保守治療：補液，抗炎，止血，糾正貧血，改善全身狀況，部分裂開(kāi)的切口有可能愈合。
(2)手術(shù)：若裂開(kāi)的切口周?chē)M織血運較好，可行擴創(chuàng )清除壞死組織，形成新鮮創(chuàng )面，重新縫合;若剖腹探查時(shí)發(fā)現子宮切口糜爛，組織脆，提拉宮底時(shí)下段橫切口自行裂開(kāi)，上下段分離，則應果斷行全子宮切除術(shù)，同時(shí)抗炎、輸血、糾正休克。
北京婦產(chǎn)醫院報道髂內動(dòng)脈血管造影栓塞術(shù)可即刻明確并阻斷出血，止血效果好，但栓塞脫落有再次出血的可能，有待進(jìn)一步改進(jìn)。
3.療效評估 治愈指標為：
(1)各項生命體征正常，貧血基本糾正。
(2)陰道流血停止，子宮收縮好。
(二)預后
晚期產(chǎn)后出血是產(chǎn)褥期內一種嚴重并發(fā)癥，常因持續或間斷陰道流血和突然大量出血致患者嚴重貧血甚至失血性休克，如不能及時(shí)得到正確有效的處理可致產(chǎn)婦死亡，據1996～1997年全國孕產(chǎn)婦死亡資料統計，因晚期產(chǎn)后出血致孕產(chǎn)婦死亡人數占全部孕產(chǎn)婦死亡總數的3.4%。江蘇省人民醫院20年來(lái)共收治晚期產(chǎn)后出血患者148例，其中包括多例嚴重出血性休克患者，無(wú)一例發(fā)生死亡及并發(fā)癥，晚期產(chǎn)后出血的預后除與醫療條件密切有關(guān)外，血源和交通等因素亦為重要因素。
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