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妊娠時(shí)持續性腹痛或腰酸腰痛

妊娠時(shí)持續性腹痛或腰酸腰痛容易和什么癥狀混淆

　　妊娠晚期出血，除胎盤(pán)早剝外，尚有前置胎盤(pán)、子宮破裂及宮頸病變出血等，應加以鑒別，尤其應與前置胎盤(pán)及子宮破裂進(jìn)行鑒別。

　　1、前置胎盤(pán) 輕型胎盤(pán)早剝，也可為無(wú)痛性陰道出血，體征不明顯，行B型超聲檢查確定胎盤(pán)下緣，即可確診。子宮后壁的胎盤(pán)早剝，腹部體征不明顯，不易與前置胎盤(pán)區別，B超檢查亦可鑒別。重型胎盤(pán)早剝的臨床表現極典型，不難與前置胎盤(pán)相鑒別。

　　2、先兆子宮破裂 往往發(fā)生在分娩過(guò)程中，出現強烈宮縮、下腹疼痛拒按、煩躁不安、少量陰道流血、有胎兒窘迫征象等。以上臨床表現與重型胎盤(pán)早剝較難區別。但先兆子宮破裂多有頭盆不稱(chēng)、分娩梗阻或剖宮產(chǎn)史，檢查可發(fā)現子宮病理縮復環(huán)，導尿有肉眼血尿等，而胎盤(pán)早剝常是重度妊高征患者，檢查子宮呈板樣硬。

　　胎盤(pán)早期剝離主要與前置胎盤(pán)及先兆子宮破裂相鑒別見(jiàn)表1。

　　

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