先兆流產(chǎn)
根據病史、臨床表現即可診斷,有時(shí)需結合婦科檢查、B超、血hCG等查體或輔助檢查才能明確診斷,并進(jìn)行流產(chǎn)類(lèi)型的分類(lèi)。
對早期妊娠特別是停經(jīng)時(shí)間不久的先兆流產(chǎn)主要是觀(guān)察繼續妊娠的可能性。主要的輔助診斷方法是B超及血hCG水平的檢測。正常早期妊娠時(shí)血hCG水平有倍增時(shí)間,可連續測定血hCG以了解胎兒情況。如每48小時(shí),血hCG水平升高不到65%,則可能提示妊娠預后不良。同時(shí)B超的連續監測也有重要意義,如僅見(jiàn)胎囊而遲遲不見(jiàn)胎兒或有胎兒而遲遲不見(jiàn)胎心出現,均可能提示預后不良。
1.妊娠早期陰道有少量出血,有輕微陣發(fā)性宮縮。子宮頸口未擴張,子宮大小與停經(jīng)月數相符。
2.妊娠試驗陽(yáng)性。
3.超聲檢查有胎心搏動(dòng)、胎囊及胎動(dòng)。
4.估計流產(chǎn)預后的方法:
①陰道細胞涂片中,如角化細胞超過(guò)30%,預后多不良。
②早期妊娠測基礎體溫:
有流產(chǎn)先兆而體溫不下降者預后良好,基礎體溫降低者預后不良。
③人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定:
如絨毛膜促性腺激素水平日趨下降者預后不良。
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