宮角妊娠
宮角妊娠
宮角妊娠是指受精卵子子宮殘角內著床并生長發(fā)育，多發(fā)生于初產(chǎn)婦。表現(xiàn)為除正常子宮外，尚可見一較小子宮，宮腔內有時可見內膜線。引起宮頸妊娠的原因主要有以下幾種。子宮殘角為先天發(fā)育畸形，系胚胎期苗勒管會合過程中出現(xiàn)異常而導致一側苗勒管發(fā)育不全的結局。
炎癥（23%）：
宮頸炎使宮頸內膜細胞表面的纖毛喪失運動功能，并使宮頸局部狹窄等病理改變，而使受精卵受阻于狹窄部位，導致宮角妊娠發(fā)生。
宮內節(jié)育器（12%）：
宮內節(jié)育器是否增加宮角妊娠的發(fā)生率目前尚不能輕易下結論。有可能與宮內節(jié)育器種類、人群及觀察方法不同有關。但是臨床表明，宮內節(jié)育器確實可以引起宮角妊娠。
性激素影響（10%）：
正常情況下雌、孕激素比例恰當，可協(xié)同作用使孕卵得以由正常的輸卵管內膜纖毛運動和肌肉蠕動送入宮腔，如果雌、孕激素平衡被破壞，即可導致宮角妊娠發(fā)生。
體外受精（17%）：
可能是偶發(fā)地將胚胎注入宮頸或胚胎自宮腔移行至宮頸時，而宮頸已存在某些病變，不能使胚胎返回宮腔。另外宮頸輸送配子也容易發(fā)生宮角妊娠。所以，宮角妊娠發(fā)生率較自然妊娠為高。
其他（20%）：
輸宮頸病變(如宮頸糜爛等)或宮頸先天性發(fā)育畸形(過長、憩室等)、過早或延遲排卵都可造成宮角妊娠。如果在孕早期不發(fā)生流產(chǎn)，這些癥狀到中期妊娠時即消失，事實上宮角妊娠和正常妊娠，在解剖上并無絕對的界限。所以宮角妊娠的發(fā)生率將根據(jù)患者早孕時極輕微的癥狀，作進一步檢查才能被發(fā)現(xiàn)。宮角妊娠(宮外孕)的患者常在妊娠12周左右時，主訴較嚴重的腹痛，可伴有或不伴有陰道流血，子宮有不對稱性增大。
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