肌肉肥大容易和什么癥狀混淆
(一)強直性肌營(yíng)養不良癥最常見(jiàn)，為常染色體顯性遺傳的多系統疾病。通常在15～25歲發(fā)病。子代起病年齡有早于父代的傾向。男性多于女性。受累骨骼肌肉強直而不易放松和進(jìn)行性肌肉萎縮。以上面部肌、顳肌和胸鎖乳突肌受累最為突出。少數類(lèi)型以前臂遠端萎縮為主。病人面容消瘦、額紋平坦、眼瞼下垂、顴骨隆起、唇厚、口微張，呈典型的斧狀頭。頸細長(cháng)，過(guò)度前傾如鵝頸。幾乎均有早禿及全身多系統功能紊亂，如白內障、男性睪丸萎縮、糖尿病及心律失常，巨結腸、膽石癥等。叩擊魚(yú)際肌、腓腸肌、舌肌時(shí)可見(jiàn)肌強直。{肌強直性肌病的癥狀及臨床表現}
(二)先天性肌強直亦稱(chēng)Thomsen氏病。多數為常染色體顯性遺傳，少數為隱性遺傳。普遍性骨骼肌肉強直和肥大，寒冷環(huán)境中癥狀加重，溫暖和重復活動(dòng)后可以減輕癥狀。嚴重病例在突然受驚后可引起全身肌肉的強直性收縮，無(wú)法動(dòng)彈。最輕者可無(wú)任何自覺(jué)主訴，僅在家譜調查中發(fā)現。個(gè)別肌強直者，多次肌肉重復收縮后癥狀不見(jiàn)減輕，反而加重，稱(chēng)為反常性肌強直。無(wú)肌肉萎縮和多系統損害體征。
周身肌肉肥大，大魚(yú)際、股四頭肌、腓腸肌等均可引起叩擊性肌強直。表現為叩擊部位肌肉凹陷、肌球、拇指內收或對掌后不能立即分開(kāi)。肌電圖可見(jiàn)持續性肌強直性放電現象，酷似摩托車(chē)起動(dòng)聲。
(三)先天性副肌強直癥為少見(jiàn)的常染色體顯性遺傳性疾病。幼年起病。突出表現為寒冷時(shí)誘發(fā)的肌強直和全身肌無(wú)力，進(jìn)入溫暖環(huán)境后癥狀立即改善等特點(diǎn)。隨年齡增長(cháng)可能逐步好轉。
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