血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)陽(yáng)性容易和什么癥狀混淆
1、急性肝炎 起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期癥狀。肝大質(zhì)偏軟，ALT顯著(zhù)升高。黃疸型肝炎血清膽紅素>17.1umol/L，尿膽紅素陽(yáng)性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復期三期經(jīng)過(guò)明顯，病程6個(gè)月以?xún)取?
2、慢性肝炎 病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而有慢性肝炎癥狀、體征、實(shí)驗室檢查改變者。常有乏力、厭油、肝區不適等癥狀，可有肝病面容、肝掌、癡、胸前毛系血管擴張、肝大質(zhì)偏硬、脾大等體征。根據病情輕重，實(shí)驗室指標改變(表3—1—2)綜合評定輕、中、重三度。
3、重型肝炎 主要有：極度疲乏;嚴重消化道癥狀如頻繁嘔吐、呃逆;黃疸迅速加深出現膽酶分離現象;肝臟進(jìn)行性縮小;出血傾向，PTA<40%，皮膚、粘膜出血;出現肝性腦病，肝腎綜合征，腹水等嚴重并發(fā)癥。急性黃疸肝炎病情迅速惡化，2周內出現Ⅱ度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現者，為急性重型肝炎;15天至20周出現上述表現者為性肝炎病史。乏力，腹脹，尿少，肝掌，癡，脾大，腹水，腳腫，胃底食管下段靜脈曲張，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受損和門(mén)脈高壓表現。
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