肝區腹膜摩擦感概述

肝區腹膜摩擦感檢查是用于檢查腹部肝臟是否正常的一項輔助檢查方法。當檢查者將手掌輕貼于被檢查者肝區，讓其做腹式呼吸動(dòng)作，此時(shí)所感到的一種斷續而粗糙的振動(dòng)感。此征見(jiàn)于肝周?chē)讜r(shí)。產(chǎn)生機制是由于肝表面和鄰近的腹膜有纖維素性滲出物，二者相互摩擦所產(chǎn)生。如用聽(tīng)診器聽(tīng)到，則稱(chēng)為肝區腹膜摩擦音。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科體檢、保健科肝病
• 相關(guān)疾病 肝炎 缺血性肝炎
• 相關(guān)癥狀 肝功能受損 肝功能不全 肝功能衰竭

肝區腹膜摩擦感正常值

• 正常腹部作檢查時(shí)將手掌輕貼于被檢查者肝區，讓其做腹式呼吸動(dòng)作，此時(shí)感覺(jué)不到斷續而粗糙的振動(dòng)感。 

肝區腹膜摩擦感臨床意義

• 異常結果：檢查者將手掌輕貼于被檢查者肝區，讓其做腹式呼吸動(dòng)作，此時(shí)所感到的一種斷續而粗糙的振動(dòng)感。此征見(jiàn)于肝周?chē)讜r(shí)。產(chǎn)生機制是由于肝表面和鄰近的腹膜有纖維素性滲出物，二者相互摩擦所產(chǎn)生。 　
  需要檢查的人群：常規體檢項目，腹部異常者。 

肝區腹膜摩擦感檢查方法

• 觸診時(shí)，被檢查者處于仰臥位，兩膝關(guān)節屈曲，使腹壁放松，并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動(dòng)。檢查者立于患者右側用單手或雙手觸診。單手觸診法較為常用，檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節伸直，與肋緣大致平行地放在右側腹部估計肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方，隨患者呼氣時(shí)，手指壓向腹壁深部，吸氣時(shí)，手指緩慢抬起，朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。檢查時(shí)應該仔細認真，以免影響檢查結果。 

肝區腹膜摩擦感注意事項

• 不合宜人群：基本無(wú)不適合人群，但心理精神異常者應注意。 　檢查時(shí)要求： 　
  (1) 觸診時(shí)手掌應緊貼腹壁，隨呼吸運動(dòng)而上下起伏。吸氣時(shí)，手指上抬的速度應落后于腹壁的抬起；呼氣時(shí)，手指應在腹壁下陷前按壓。　
  (2) 檢查腹肌發(fā)達者，右手應置于腹直肌外緣向上觸診，避免將腹直肌腱誤認為肝下緣。　
  (3) 如遇右腹飽滿(mǎn)者，應考慮肝大因素，觸診時(shí)，右手應置于右鎖骨中線(xiàn)在腹部垂直線(xiàn)平臍水平或自右髂前上棘位置，開(kāi)始觸診。