血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)陽(yáng)性怎么預防治療
1.加強對獻血人員和器官移植供者的抗-HCV篩查,所有獻血人員和器官供者經(jīng)過(guò)抗-HCV篩查結果陰性才可以獻血或捐獻器官;所有用來(lái)制造血液制品的血漿、血液必須保證無(wú)HCV污染。 2.在醫療機構大力推行一次性注射器,一次性的介入檢查和治療用品。所有一次性醫療用品用后必須銷(xiāo)毀;對非一次性的介入性檢查治療器械、腔鏡應徹底清洗、嚴格消毒;對于靜脈藥癮者,可以提供安全清潔的注射器,同時(shí)對藥癮者應積極治療,解除其對藥 品的依賴(lài)。美國在控制HIV感染時(shí),針對靜脈吸毒者采取美沙酮治療、用過(guò)的針頭和注射器以舊換新、醫生處方和藥店出售注射器等措施使HIV傳播得到較好的控制,控制HCV的傳播也可借鑒該方法,使藥癮者能獲得清潔的注射器。 3.加強對公眾進(jìn)行宣傳教育,使大家能夠充分了解HCV傳播的方式以及易感染人群;要教育靜脈吸毒者,使其了解不潔注射的危害,避免與他人任何方式的血液接觸;對護理人員、養老院工作人員進(jìn)行宣傳教育,提高防止HCV傳播的意識;對可能與HCV傳播相關(guān)的各行業(yè)工作人員,包括衛生事業(yè)管理人員、社會(huì )工作者和心理醫生等進(jìn)行宣傳教育,發(fā)動(dòng)大家共同關(guān)注、處理與HCV傳播有關(guān)的社會(huì )問(wèn)題、醫學(xué)問(wèn)題。 4.降低性傳播的危險性。男性HCV感染者的性伴應測定其HCV感染標志,多個(gè)性伴者則應該采用安全套來(lái)預防HCV的傳播;長(cháng)期單個(gè)性伴間采用安全套可以降低HCV傳播的危險。 5.講究個(gè)人衛生,避免共用剃須刀和牙刷等個(gè)人衛生用品。 6.盡可能降低母嬰傳播的危險性,分娩時(shí)減少胎露的監測,縮短破膜后分娩時(shí)間有助于降低母嬰傳播的危險性。HCV陽(yáng)性母親所生嬰兒應在出生后2~6月間檢查兩次HCV RNA或/及15月時(shí)檢查抗-HCV。在出生后15個(gè)月內檢測抗-HCV陽(yáng)性都有可能是來(lái)自于母體。妊娠期不宜給予干擾素和利巴韋林治療。哺乳不傳播HCV。 目前,意外針刺暴露后是否以免疫球蛋白被動(dòng)預防或抗病毒藥物進(jìn)行預防性治療還沒(méi)有肯定有效的結果。意外發(fā)生后立即測定針頭使用者和暴露者的抗-HCV,如果針頭使用者抗-HCV陽(yáng)性,應該測定暴露者的HCV RNA,因為HCV RNA最早要在感染后2周才可以測到,所以,暴露者需要在暴露時(shí)以及暴露后2~8周間再次測定抗-HCV、HCV RNA和丙氨酸氨基轉移酶。一旦HCV RNA陽(yáng)性,立即咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生考慮予以抗病毒治療。 除以上經(jīng)血途徑以外,還有部分HCV感染的傳播途徑不明,提高衛生健康水平、改善衛生生活條件是阻斷這些未知傳播方式的最好方法。同時(shí),我們還應該積極研制開(kāi)發(fā)有效的HCV預防性疫苗,從而最終解決預防問(wèn)題。
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