癥狀庫大全 > 內科 > 門(mén)靜脈血流郁滯

門(mén)靜脈血流郁滯

門(mén)靜脈血流郁滯容易和什么癥狀混淆

　　與本病相鑒別的疾病還有：胃腸穿孔、急性胰腺炎、腸扭轉、腸套疊和卵巢囊腫扭轉等。

　　胃腸穿孔一、過(guò)去多有典型的胃病史。就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、噯氣，進(jìn)食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經(jīng)醫院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病復發(fā)。二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。這是潰瘍穿孔后，具有高度酸性和堿性的消化液流到腹腔，刺激腹膜的結果。三、腹痛同時(shí)伴有惡心嘔吐，病人常有面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現。四、因腹膜受到刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起，腹痛劇烈難忍。

　　急性胰腺炎：(1)多數為突然發(fā)病，表現為劇烈的上腹痛。2)惡心嘔吐：發(fā)病之初即出現，其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解。(3)全身癥狀：可有發(fā)熱，黃疸等。(4)舌苔：舌質(zhì)多淡紅，伴有感染時(shí)多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩，嚴重病例則黃膩或黃燥。

　　腸扭轉：發(fā)病前可有飽餐和/或劇烈體力活動(dòng)史腹痛突起，呈持續性伴陣發(fā)性絞痛。腹痛部位因扭轉腸段而異：小腸扭轉時(shí)腹痛位中上腹或臍周盲腸扭轉腹痛位右下腹部，乙狀結腸扭轉腹痛位臍周或左下腹部。腹痛程度隨扭轉程度和進(jìn)展快慢而異其他腸梗阻癥狀如惡心嘔吐、便秘、腹脹等亦因扭轉部位高低而不同：小腸扭轉時(shí)惡心嘔吐早而頻繁便秘和腹脹則不顯著(zhù);而乙狀結腸、盲腸扭轉則惡心嘔吐輕而腹脹、便秘明顯乙狀結腸扭轉時(shí)常可在腹部捫及一巨大腸曲從左下腹往上伸展到中腹部或全腹部。扭轉嚴重時(shí)可出現腹膜炎，循環(huán)衰竭尤其小腸系膜根部扭轉，大量血漿成份喪失，在短時(shí)間內就可發(fā)生低血容量性休克反之，如扭轉程度輕，有可能自行復位而在以后又反復發(fā)作腸套疊：1 規律性陣發(fā)性腹痛，伴有腹脹，嘔吐等腸梗阻癥狀 2 血便，多為紅果醬樣。肛指檢查手套上有血便 3 腹部可捫及臘腸樣包塊，可活動(dòng)，有壓痛回結型套疊右下腹捫診空虛感。4 X線(xiàn)檢查見(jiàn)腸脹氣和氣液面。回結型、結腸型套疊鋇劑灌腸多可見(jiàn)典型的杯狀陰影或鉗形充盈缺損卵巢囊腫扭轉：卵巢囊腫蒂扭轉是指供應卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲,是卵巢囊腫缺血,甚至壞死破裂,引起劇烈腹痛.卵巢是腫瘤的好發(fā)部位，而卵巢腫瘤中約有10%患者會(huì )發(fā)生蒂扭轉現象。這些腫瘤，大多系良性，它們蒂長(cháng)，腫瘤大，與周?chē)M織無(wú)粘連，活動(dòng)性大，從而容易扭轉。尤其是囊性畸胎瘤，粘液性和漿液性囊腺瘤最易發(fā)生。因為這類(lèi)腫瘤蒂較長(cháng)，重心偏于一側，瘤體易受腸蠕動(dòng)或體位改變的影響而轉動(dòng)。一旦發(fā)生扭轉，便會(huì )出現突然的下腹部劇烈疼痛，嚴重時(shí)伴有嘔吐。如果扭轉較慢且不嚴重，則疼痛便輕。檢查時(shí)腹部有明顯壓痛和不同程度的腹肌緊張;肛檢可能及腫大的附件。