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盤(pán)狀紅斑

盤(pán)狀紅斑容易和什么癥狀混淆

　　本病需與下列疾病進(jìn)行鑒別：

　　1.慢性多形性日光疹斑片樣多形性日光疹與本病相似，在早期，無(wú)論在臨床還是在病理上均難以區分。但用一定劑量的紫外線(xiàn)照射，可誘致斑片樣多形性日光疹病人的正常皮膚發(fā)生日光疹，而對狼瘡病人的正常皮膚不能誘發(fā)皮損，借此可將兩者加以鑒別。

　　另外，慢性多形性日光疹的皮損在暴露于日光的部位，皮損無(wú)黏著(zhù)性鱗屑和萎縮。

　　2.脂溢性皮炎和銀屑病脂溢性皮炎或早期銀屑病可呈蝴蝶形，以鼻梁為中心分布于面部，可與盤(pán)狀紅斑狼瘡相混淆，但皮損活檢組織學(xué)改變有明顯不同。此外，脂溢性皮炎一般對局部治療反應良好，而本病對局部治療反應不佳。

　　3.基底細胞上皮瘤淺表性基底細胞上皮瘤可類(lèi)似于本病的孤立性皮損，但其皮損邊緣進(jìn)行性擴張，皮損周?chē)氀軘U張，中心覆以鱗屑，可發(fā)生萎縮。這種皮損雖與本病的靜止皮損相似，但兩者的病理改變截然不同。

　　4.皮膚淋巴細胞浸潤主要累及面部，臨床上容易與早期慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡相混淆。皮損為盤(pán)狀，略隆起，帶紅色，開(kāi)始表現為小的斑片，逐漸向周?chē)鷶U大，中心無(wú)鱗屑，也無(wú)毛囊過(guò)度角化，可不形成瘢痕而自行消退。皮損的組織病理改變主要在真皮內，表皮可出現輕度腫脹，表皮-皮交界區完整，真皮內有邊緣清楚的致密淋巴細胞浸潤灶。浸潤細胞為小淋巴細胞，常位于血管和附屬器周?chē)Ｒ蚱つw淋巴細胞浸潤對抗瘧藥物及糖皮質(zhì)激素治療效果良好，所以有的作者認為它是本病的一種特殊類(lèi)型。