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盤(pán)狀紅斑

盤(pán)狀紅斑應該做什么檢查

　　患者多為女性，年齡多在20～40歲。皮損好發(fā)于面部，特別是兩頰和鼻梁，呈蝶形分布。其次好發(fā)于口唇、耳部、頭皮、手背和手指等處，皮損的特征表現是有持久性盤(pán)狀紅斑，邊緣清楚，略微隆起，色素較深，為黃豆至指甲大小，呈圓形盤(pán)狀或不甚規則，表面毛細血管擴張，并覆以黏著(zhù)性鱗屑，若剝離鱗屑，可見(jiàn)其下擴張的毛囊孔，鱗屑底面有很多刺狀角質(zhì)隆起，栓在毛囊口中。在病情發(fā)展過(guò)程中，皮損逐漸擴大并增多，可融合成以鼻梁為中心、兩頰為雙翼的蝶形紅斑。外周的耳郭、顳颥甚至頭皮均可受累。皮損發(fā)生于耳郭時(shí)，軟組織可受累，呈枯萎狀。頭皮受累時(shí)頭皮萎縮，頭發(fā)脫落，為暗紅色、淺紅或帶白色的斑片。手背、手指和足背可同時(shí)發(fā)病。個(gè)別病例，面部、雙手背和手指可全部受累，呈鮮紅色，覆以薄痂，手指尖端可長(cháng)出鳥(niǎo)爪樣角質(zhì)增生。足部皮損主要見(jiàn)于足底兩側和足跟，覆以大片淡紅色鱗屑。少數病例，皮損累及唇和口腔黏膜，表現為灰白色角化過(guò)度，可形成糜爛和淺潰瘍，最后出現萎縮，可有不同程度的瘙癢和灼熱感。

　　本病有3種變異型：?jiǎn)渭兗t斑型皮損為紅色斑點(diǎn)或丘疹，局部輕度脫屑及略水腫;肥厚型皮損是由隆起的硬結及角化過(guò)度的皮膚組成，該型一般位于面部及上肢伸側，容易被誤診為肥厚性銀屑病或肥厚性扁平苔蘚;深部型皮損是一種少見(jiàn)的皮損，表現為皮膚深部有結節，常伴有盤(pán)狀皮損，皮下脂肪可發(fā)生脂膜炎，皮損區可留下深的局部凹陷。

　　診斷根據主要發(fā)生于20～40歲女性面部鮮紅色或淡紅色斑，邊緣清楚，或多或少呈蝶形分布，其上覆有黏著(zhù)性鱗屑，其下有擴大的毛孔，診斷一般不難。病理檢查有助于確診。