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脈痹

脈痹

有的醫家根據《素問(wèn)?痹論篇》所說(shuō)“以夏遇此者為脈痹”,從而認為脈痹為熱痹,如《醫宗必讀?痹》就明確指出:“脈痹,即熱痹也。”從熱論其病因病機。就臨床實(shí)際來(lái)看,脈痹有因為感受熱毒而致者,但不皆因熱而致,還有其他諸多內外因素,如寒濕侵襲、跌仆損傷、久行站立、久病繼發(fā)等。其臨床表現也與熱痹不同,不應將二者混在一起,而須加以區分。《素問(wèn)?痹論篇》在論述痹證時(shí)有五體痹與五臟痹之分,脈痹屬于五體痹之一,也就是說(shuō)其病變主要在于肢體。脈痹與五臟痹中的“心痹”具有病變上的密切關(guān)系,“脈痹不已,復感于邪,內舍于心。”由于心主血脈,故脈痹病久可能會(huì )影響及心,導致心痹。這也說(shuō)明脈痹與心痹是有區別的,其病位、臨床表現、病情輕重不同。歸納以上論述,可以認為脈痹發(fā)病有內外之因。外因有寒濕、熱毒之異;內因有實(shí)邪之阻痹,如寒痰熱毒,有正虛瘀痹,可因氣血陰陽(yáng)之虛而致。病位以肢體血脈為主,其病機主要在于血凝不流,血脈阻塞。

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