脈痹
脈痹
有的醫(yī)家根據(jù)《素問?痹論篇》所說“以夏遇此者為脈痹”，從而認為脈痹為熱痹，如《醫(yī)宗必讀?痹》就明確指出:“脈痹，即熱痹也。”從熱論其病因病機。就臨床實際來看，脈痹有因為感受熱毒而致者，但不皆因熱而致，還有其他諸多內(nèi)外因素，如寒濕侵襲、跌仆損傷、久行站立、久病繼發(fā)等。其臨床表現(xiàn)也與熱痹不同，不應將二者混在一起，而須加以區(qū)分?！端貑?痹論篇》在論述痹證時有五體痹與五臟痹之分，脈痹屬于五體痹之一，也就是說其病變主要在于肢體。脈痹與五臟痹中的“心痹”具有病變上的密切關系，“脈痹不已，復感于邪，內(nèi)舍于心。”由于心主血脈，故脈痹病久可能會影響及心，導致心痹。這也說明脈痹與心痹是有區(qū)別的，其病位、臨床表現(xiàn)、病情輕重不同。歸納以上論述，可以認為脈痹發(fā)病有內(nèi)外之因。外因有寒濕、熱毒之異;內(nèi)因有實邪之阻痹，如寒痰熱毒，有正虛瘀痹，可因氣血陰陽之虛而致。病位以肢體血脈為主，其病機主要在于血凝不流，血脈阻塞。
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