皮膚轉移容易和什么癥狀混淆
胸膜轉移:多見(jiàn)于未分化癌及腺癌,鱗癌較少,為肺癌直接侵犯或種植的結果,診斷措施為穿刺抽液細胞學(xué)檢查。臨床上常表現為胸液增長(cháng)極快,抽后鶒不出2~3天,又復增多。血性胸液中常能找到癌細胞。非血性胸液亦不能除外癌癥,可能由于胸膜癌灶少之故。
血行性轉移:血行性轉移常見(jiàn)部位是骨、肝腦,其次為腎、腎上腺、皮下組織等健康搜索。
骨轉移:受累骨常見(jiàn)者為肋骨、椎骨、顱骨、髂骨、骶骨等,其中以肋骨轉移最多鶒。局部疼痛最早出現,常在骨質(zhì)破壞1~2個(gè)月之前轉為局部劇烈頑固性疼痛。脊柱轉移可壓迫或侵犯脊髓造成截癱。
肝轉移:表現為食欲減退、惡心消瘦肝區痛鶒,有時(shí)可出現黃疸。診斷的主要特點(diǎn)為肝臟在短期內進(jìn)行性增大,正常輪廓消失,柔韌度不一致觸之有結節。轉移灶大于2cm時(shí)健康搜索,超聲波、CT可查出。血清堿性磷酸酶可呈進(jìn)行性增高,常超過(guò)20個(gè)金阿單位,γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)可能陽(yáng)性。谷丙轉氨酶及其他肝功能改變不明顯。患者多在短期內死亡。
腦轉移:預后極差健康搜索,一般以顱內壓增高的表現較為多見(jiàn),常有劇烈頭痛,噴射性嘔吐或內耳性眩暈癥轉移到小腦后,可有共濟失調指鼻、眼試驗,膝腱試驗陽(yáng)性。有時(shí)有偏癱譫妄、眼球震顫復視等癥狀出現,甚至有少數病例可出現幻覺(jué)妄想性格改變等癥狀。有時(shí)第一癥狀即出現抽搐和突然昏厥。CT、MRI有助于明確診斷
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