皮膚癌
常見(jiàn)致病原因有:
①日常曝曬與紫外線(xiàn)照射:有足夠的證據支持紫外線(xiàn)照射、人體黑色素的防護與免疫系統功能相互作用導致了皮膚癌的發(fā)生。在日光中測定人體皮膚,皮膚接受紫外線(xiàn)量最大的部位是頭部、面部、頸后、手部,鱗狀細胞癌幾乎全部發(fā)生于這些部位。紫外線(xiàn)的致癌機理,也許是光化作用改變了細胞DNA的結構,同時(shí)破壞了淋巴細胞表面的活性抗原結構,降低了機體的免疫功能,在其他促癌因素的共同參與下導致皮膚癌的發(fā)生。
②化學(xué)致癌物質(zhì):自Percivall首次描述了掃煙囪工人好發(fā)陰囊皮膚癌的報道后100年左右,人們才發(fā)現經(jīng)常接觸砷化物、焦油和瀝青的工人容易發(fā)生皮膚癌。化學(xué)物質(zhì)致癌可分為兩個(gè)時(shí)期,即開(kāi)始期與助長(cháng)期。開(kāi)始期至所引致結果與暴露于特殊物質(zhì)或致癌物質(zhì)的限度密切相關(guān),其進(jìn)行不可逆轉,細胞改變與遺傳有關(guān)。助長(cháng)期需要反復暴露于接觸物,與間隔時(shí)間有關(guān),若很長(cháng)時(shí)間不予暴露仍可逆轉,不發(fā)生癌腫。開(kāi)始期與助長(cháng)期的間隔時(shí)間十分重要,可出現兩種結果,即形成或不形成皮膚癌。
③電離輻射:在以往長(cháng)期從放射工作者因忽視防護措施而導致輻射性皮膚干燥癥的基礎上發(fā)生的皮膚癌,近年來(lái)由于放射儀器設備的改進(jìn)和放射技術(shù)的進(jìn)步,特別是加強了各項防護措施,職業(yè)性皮膚癌基本上已經(jīng)絕跡。但某些接受放射治療的患者,經(jīng)過(guò)若干年后,在放射野內發(fā)生皮膚癌的病例仍可遇見(jiàn)。
④慢性刺激與炎癥:惡性皮膚腫瘤可以發(fā)生與發(fā)展在瘢痕慢性潰瘍、形成瘺管、竇道的部位、有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔,故口腔或口唇部位易發(fā)生鱗狀細胞癌。
⑤其他:免疫抑制階段,患者免疫系統功能低下,可發(fā)生皮膚癌,如應用免疫抑制劑能促成皮膚癌的發(fā)生。病毒致癌物質(zhì),許多病毒在動(dòng)物宿主中能引起癌變,在人類(lèi)中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發(fā)皮膚癌。