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臍帶血流

臍帶血流容易和什么癥狀混淆

  臍帶血流檢查需要做如下鑒別。

  第一階段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D應小于3,RI應小于0.8),主要應考慮:

  (1)胎兒畸形:胎兒先天性疾病與臍動(dòng)脈阻力關(guān)系密切,應進(jìn)一步B超檢查。

  (2)臍帶異常:當臍帶纏繞、過(guò)長(cháng)或過(guò)短、過(guò)細影響到胎盤(pán)循環(huán)時(shí),出現異常的是血流阻抗

  指數。若S/D值高于正常值,且B超顯示臍帶繞頸等異常情況,應根據妊娠分階段嚴密觀(guān)察。

  (3)胎盤(pán)功能不良:胎盤(pán)的病理改變可致胎盤(pán)容量減少,有效血管總截面積下降,增高血流

  阻力,使其血液灌注量下降。

  (4)胎兒宮內發(fā)育遲緩(IUGR):引發(fā)孕婦發(fā)生IUGR的原因很多,除了遺傳營(yíng)養、有害接

  觸、畸形、病毒等因素外,因胎盤(pán)等妊娠附屬物所致的IUGR所占比重日益加大,表現為

  S/D、RI值增高。

  第二階段:36~37周以后監測,臍動(dòng)脈血流阻抗分三級:  1級:S/D值<3.0,臍動(dòng)脈血流阻抗處于正常水平。

  2級:S/D值>3.0,但<4.0,不會(huì )引發(fā)急性胎兒窘迫,應及時(shí)治療,防止病情惡化。

  3級:S/D值>4.0,將導致圍產(chǎn)兒預后不良。

  第三階段:分娩期臍動(dòng)脈阻抗指標:

  正常妊娠孕婦臨產(chǎn)時(shí),S/D值無(wú)明顯變化,若指標異常,提示圍產(chǎn)兒預后不良。

  如果診斷為臍血流異常,最好每天數胎動(dòng)以監視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很?chē)乐亍?/P>

  的話(huà),建議采取左側臥位,如果沒(méi)有好轉,必要時(shí)需要吸氧治療。

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