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膀胱陰道瘺

膀胱陰道瘺容易和什么癥狀混淆

　　膀胱陰道瘺的鑒別診斷：

　　尿道陰道瘺或尿道部分缺損：位于尿道內(nèi)口以下者，尿道內(nèi)括約肌未受損傷，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿現(xiàn)象尚不嚴(yán)重。

　　高位膀胱陰道瘺或膀胱宮頸(或子宮)瘺：平臥時(shí)漏尿，而站立時(shí)可暫無漏尿。

　　輸尿管陰道瘺漏尿：特點(diǎn)是患者有漏尿，但同時(shí)能自行排尿，系因一側(cè)輸尿管被損傷，尿液流入陰道，另一側(cè)正常輸尿管將尿液輸入膀胱而經(jīng)尿道排出。但如系雙側(cè)性輸尿管損傷的輸尿管陰道瘺，則完全失去膀胱定期排尿的功能，而只表現(xiàn)為陰道漏尿。

　　一側(cè)輸尿管腹腔瘺：在未與陰道相通前，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹、腹水等。患者可自行排尿。當(dāng)瘺與陰道相通，則陰道漏尿，發(fā)熱，腹水隨之消失。

　　膀胱結(jié)核或陰道結(jié)核所形成的尿瘺：無難產(chǎn)史或手術(shù)損傷史。膀胱結(jié)核多有長期膀胱感染癥狀，尿頻、尿痛、膿血尿等。陰道結(jié)核所致的瘺管可無明顯前驅(qū)癥狀。兩種情況都可能有其他部位的結(jié)核病灶或結(jié)核病史。

　　膀胱結(jié)石所形成尿瘺：常有尿痛、排尿困難及血尿病史。檢查時(shí)甚至可看到露于瘺孔的結(jié)石或觸及膀胱內(nèi)結(jié)石(經(jīng)瘺孔或用金屬導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱觸及)。

　　腫瘤所致者：多屬晚期腫瘤，從病史和體征不難辨認(rèn)。