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一側性下腹劇烈疼痛

一側性下腹劇烈疼痛容易和什么癥狀混淆

　　下腹痛：為婦女常見(jiàn)的癥狀，多為婦科疾病所引起。應根據下腹痛的性質(zhì)和特點(diǎn)，考慮各種不同婦科情況。指的是因盆腔器質(zhì)性或功能性病變引起的下腹疼痛。

　　右下腹痛：腹痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一。但因為腹痛大多是偶發(fā)性的，導致患者經(jīng)常會(huì )容易掉以輕心。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現疾病。

　　左下腹痛伴腹痛腹瀉：可能是結腸炎。結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛，有時(shí)能觸及痙攣的結腸。左下腹痛一般是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問(wèn)題。

　　一側下腹墜痛：應考慮為該側子宮附件病變如卵巢囊腫蒂扭轉。卵巢囊腫蒂扭轉可出現下腹部一側絞痛，惡心、嘔吐。但有的患者有下腹部腫塊史，無(wú)發(fā)熱，無(wú)陰道出血。疼痛發(fā)生后原有腫塊可增大。腹部檢查于下腹部可觸及腫塊，觸痛明顯。婦科檢查時(shí)一側附件區觸及囊性腫塊，表面光滑，活動(dòng)，觸痛明顯，同側子宮角有壓痛。白細胞數增高或正常。

　　下腹部局部疼痛：多表現為有壓痛點(diǎn)，壓痛局限于一點(diǎn)。明確而固定的壓痛點(diǎn)為腹部臟器病變的重要體征。如：消化性潰瘍壓痛點(diǎn)，在劍突下正中偏左或偏右處，球部后壁穿透性潰瘍壓痛點(diǎn)則在背部第6—10胸椎或其左右兩旁;急性胰腺炎壓痛點(diǎn)，在上腹中部或偏左處;膽囊病變的壓痛點(diǎn)(膽囊點(diǎn))，位于右側腹直肌外緣與肋弓交界處;闌尾炎壓痛點(diǎn)(闌尾點(diǎn)、McBurney點(diǎn))，位于右骸前上棘與臍連線(xiàn)的外1/3與內2/3交界處;腎和尿路病變時(shí)，在第10肋前端(季肋點(diǎn))、臍水平線(xiàn)上腹直肌外緣處(上輸尿管點(diǎn))、兩镕前上棘連線(xiàn)與通過(guò)恥骨結節之垂線(xiàn)的交點(diǎn)(中輸尿管點(diǎn))、脊柱外緣和第12后肋下緣交角處(肋脊點(diǎn)或稱(chēng)肋脊角)、第12后肋下緣與腰肌外緣交角處(助腰點(diǎn)或稱(chēng)肋腰角)等部位出現壓痛。

　　持續性下腹疼痛：腹部劇烈疼痛持續一小時(shí)以上而沒(méi)有緩解。原因一：排卵性腹痛原因二：痛經(jīng)。原因三：卵巢黃體破裂。原因四：卵巢囊腫蒂扭轉或破裂。原因五：與妊娠有關(guān)的疾病。原因六：急性闌尾炎。