卵巢卵黃囊瘤別名：卵巢內胚竇瘤
由于卵巢卵黃囊瘤增長(cháng)快，又易有包膜破裂及腹腔內種植，故常見(jiàn)癥狀有腹部包塊(76%)、腹脹、腹痛(50%)及腹水(86%)。腫瘤壞死、出血可使體溫升高，而有發(fā)熱癥狀(50%)。少數患者尚因有胸腔積液而氣憋，但胸腔積液并不意味著(zhù)胸腔轉移。有的于手術(shù)后10～14天消失，有的死后尸檢也找不到胸腔器官內有轉移，似為麥格征。患者的卵巢功能一般都很正常，少數患者有短期閉經(jīng)或月經(jīng)稀少。病前生育功能一般也正常，已婚者多數有過(guò)妊娠分娩。有個(gè)別患者發(fā)現腫瘤時(shí)同時(shí)合并妊娠。由于腫瘤惡性程度高、病情進(jìn)展快，故從開(kāi)始有癥狀至就診時(shí)間都很短。45%不超過(guò)3個(gè)月，64%不超過(guò)半年。
患者就醫時(shí)腫瘤局限在卵巢者僅為50%。曾報道的41例卵黃囊瘤中，臨床Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期者分別占51%、12%及37%。
卵巢卵黃囊瘤在臨床表現方面具有一些特點(diǎn)，如發(fā)病年齡輕、腫瘤較大、很易產(chǎn)生腹水、病程發(fā)展快。若警惕到這種腫瘤的可能性，則并不難診斷。特別是血清甲胎蛋白(AFP)檢測，可以起到明確診斷的作用。卵黃囊瘤可以合成AFP，是一個(gè)很特異的腫瘤標志物。放射免疫檢測方法對測定血清內AFP的敏感度極高。有時(shí)在混合型殖細胞腫瘤內的卵黃囊瘤成分非常少，必須作連續切片或反復切片才能發(fā)現極小塊腫瘤。血清內AFP都有升高現象。北京協(xié)和醫院純型及混合型卵黃囊瘤100例中，手術(shù)前血清內AFP都有升高，無(wú)一例假陰性。因此血清AFP檢測對卵巢內胚竇瘤有明確診斷的意義。
注意與卵巢其他生殖細胞腫瘤如卵巢無(wú)性細胞瘤等相鑒別。
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