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創(chuàng)傷性休克

創(chuàng)傷性休克 應(yīng)該做什么檢查

1.診斷要點
病史:均有較嚴(yán)重的外傷史。應(yīng)考慮到患者的年齡及平時的健康狀況,以此估計發(fā)生休克的可能性。
2.實驗室檢查
(1)血紅蛋白及血細(xì)胞比容測定:兩項指標(biāo)升高,常提示血液濃縮,血容量不足。
(2)尿常規(guī)、比重、酸堿度測定:可反映腎功能情況,有必要時還可進(jìn)一步作二氧化碳結(jié)合力及非蛋白氮的測定。
(3)電解質(zhì)測定:可見高鉀低鈉血癥。
(4)血小板計數(shù)、凝血酶原時間和纖維蛋白原含量測定:如三項全部異常說明休克可能進(jìn)入彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)階段。
(5)血兒茶酚胺濃度及乳酸濃度測定:休克時其濃度都可升高。
(6)血氣分析:動脈氧分壓常降低,動脈二氧化碳分壓亦下降。
3.心電圖
常因心肌缺氧而導(dǎo)致心律失常,嚴(yán)重缺氧時可出現(xiàn)局灶性心肌梗塞,常表現(xiàn)為QRS波異常,ST段降低和T波倒置。

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