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創(chuàng )傷性休克

創(chuàng )傷性休克 應該做什么檢查

1.診斷要點(diǎn)
病史:均有較嚴重的外傷史。應考慮到患者的年齡及平時(shí)的健康狀況,以此估計發(fā)生休克的可能性。
2.實(shí)驗室檢查
(1)血紅蛋白及血細胞比容測定:兩項指標升高,常提示血液濃縮,血容量不足。
(2)尿常規、比重、酸堿度測定:可反映腎功能情況,有必要時(shí)還可進(jìn)一步作二氧化碳結合力及非蛋白氮的測定。
(3)電解質(zhì)測定:可見(jiàn)高鉀低鈉血癥。
(4)血小板計數、凝血酶原時(shí)間和纖維蛋白原含量測定:如三項全部異常說(shuō)明休克可能進(jìn)入彌漫性血管內凝血(DIC)階段。
(5)血兒茶酚胺濃度及乳酸濃度測定:休克時(shí)其濃度都可升高。
(6)血氣分析:動(dòng)脈氧分壓常降低,動(dòng)脈二氧化碳分壓亦下降。
3.心電圖
常因心肌缺氧而導致心律失常,嚴重缺氧時(shí)可出現局灶性心肌梗塞,常表現為QRS波異常,ST段降低和T波倒置。

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