損傷性休克別名:創(chuàng )傷性休克
休克常可引起播散性血管內凝血,播散性血管內凝血一旦發(fā)生,將使微循環(huán)障礙更加嚴重,休克病情進(jìn)一步惡化,這是因為:
①廣泛的微血管阻塞進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙,使回心血量進(jìn)一步減少;
②凝血物質(zhì)消耗、繼發(fā)纖溶的激活等因素引起出血,從而使血容量減少;
③可溶性纖維蛋白多聚體和其裂解產(chǎn)物等都能封閉單核吞噬細胞系統,因而使來(lái)自腸道的內毒素不能被充分清除。
由于播散性血管內凝血的發(fā)生和微循環(huán)淤血的不斷加重,由于血壓降低所致的全身微循環(huán)灌流量的嚴重不足,全身性的缺氧和酸中毒也將愈益嚴重;嚴重的酸中毒又可使細胞內的溶酶體膜破裂,釋出的溶酶體酶(如蛋白水解酶等)和某些休克動(dòng)因(如內毒素等)都可使細胞發(fā)生嚴重的乃至不可逆的損害,從而使包括心、腦在內的各重要器官的機能代謝障礙也更加嚴重,這樣就給治療造成極大的困難,故本期又稱(chēng)休克難治期。
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