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角結膜干燥癥

角結膜干燥癥應該做什么檢查

　　1、淚液分泌實(shí)驗正常為10-15mm，<10mm為低分泌，<5m為干眼。無(wú)眼部表面麻醉情況下，測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌)，觀(guān)察時(shí)間同為5min。

　　2、淚膜破裂時(shí)間 <10s為淚膜不穩定。

　　3、淚液蕨類(lèi)實(shí)驗粘蛋白缺乏者，例如眼類(lèi)天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征，“蕨類(lèi)”減少甚至消失。

　　4、活檢及印跡細胞學(xué)檢查干眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生，角膜上皮結膜化。通過(guò)計算結膜中杯狀細胞密度，可間接評估疾病嚴重程度。

　　5、熒光素染色陽(yáng)性代表角膜上皮缺損。還可以觀(guān)察淚河的高度。

　　6、虎紅染色敏感性高于熒光素染色，角、結膜失活細胞著(zhù)染色為陽(yáng)性細胞。

　　7、淚液溶菌酶含量含量<1 200μg/ml，或溶菌區<21.5mm2，則提示干眼癥。

　　8、淚液滲透壓干眼癥和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可診斷干眼癥。此項具有特異性，有較高的早期診斷價(jià)值。

　　9、乳鐵蛋白 69歲以前如低于1.04bg/ml，70歲以后如低于0.85mg/ml，則可診斷干眼癥。

　　10、淚液清除率檢查目的在于了解淚液清除有無(wú)延遲。應用熒光光度測定法檢測。

　　11、干眼儀或淚膜干涉成像儀了解淚膜脂質(zhì)層，干眼尤其LTD患者，可見(jiàn)淚膜脂質(zhì)層異常，與標準圖象比照，可推測干眼嚴重程度。

　　12、角膜地形圖檢查了解角膜表面的規則性，干眼患者的角膜表面規則參數(表面規則指數和表面不對稱(chēng)指數)比正常人增高，且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關(guān)。

　　13、血清學(xué)檢查了解自身抗體的，SS患者長(cháng)見(jiàn)ANA抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等陽(yáng)性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。