SLK患者通常主訴有刺激癥狀、異物感、燒灼感、畏光、眼紅、黏液性分泌物。因患病時(shí)間、環(huán)境、活動(dòng)的嚴重程度不同，其癥狀表現也不同。有時(shí)也會(huì )出現眼瞼痙攣和假性上瞼下垂。當絲狀物自發(fā)性形成后可引起明顯的不適。
SLK特征性表現如表1所示。該病累及上瞼結膜、上方球結膜、上方角膜緣和角膜。上瞼結膜出現乳頭增生樣改變，而下瞼結膜則呈正常外觀(guān)。上球結膜充血、增厚、無(wú)光澤。病變常位于以上方角鞏膜緣12點(diǎn)處為中心的10mm弧度范圍內。在病變處有孟加拉紅染色。一般不用熒光素或愛(ài)茜藍。偶爾也可見(jiàn)假膜或結膜下出血的現象。
熒光素和孟加拉紅染色后可見(jiàn)上方1/3角膜有小點(diǎn)狀上皮侵蝕。有1/3～1/2的SLK患者在上方角膜和上方角膜緣處可見(jiàn)多處絲狀物。患病期間也有發(fā)生獲得性散光的報道，但病愈后散光自然消失。通過(guò)Schirmer試驗檢查發(fā)現約1/4 SLK患者有淚液分泌減少。表2為伴發(fā)異常現象的發(fā)生頻率。
本病診斷不難。如果存在上方結膜和角膜染色，特別是存在角膜絲狀物時(shí)，即可診斷。但是，也有人認為，由于本病與其他疾病存在一定的關(guān)聯(lián)性，對其診斷要持謹慎態(tài)度，以避免使用某些無(wú)效且有危險性的治療措施。其診斷指標主要根據特征性的病史和臨床特征。另外，對受累區球結膜的刮片檢查有助于診斷，Giemsa染色可見(jiàn)角化的上皮細胞。上瞼結膜刮片則顯示有多形核白細胞。

需要與之相鑒別的伴有角膜絲狀改變的疾病包括：上瞼下垂、干燥性角結膜炎(絲狀物主要發(fā)生在角膜下方)、神經(jīng)麻痹性角膜病變、復發(fā)性角膜糜爛、角膜外傷、神經(jīng)營(yíng)養性角膜病變、單純皰疹病毒性角膜炎、慢性大泡性角膜病變、眼球震顫和藥物性角膜炎等。除舍格倫綜合征外，所有這些疾病的角膜絲狀物可以發(fā)生于角膜的任何位置。
當角膜無(wú)絲狀物時(shí)，本病應與沙眼、淺層點(diǎn)狀角膜炎、角膜緣型春季角結膜炎和位于12點(diǎn)處的泡性角結膜炎等疾病相鑒別。另外本病還應與接觸鏡誘導性角結膜炎(contact lens-induced keratoconjunctivitis)相鑒別。