半胱氨酸尿癥篩查概述
半胱氨酸尿癥篩查是新生兒篩查中的一項重要檢查。半胱氨酸尿癥患兒在出生時(shí)正常,多于生后5~9個(gè)月起病。
半胱氨酸尿癥篩查正常值
尿液中無(wú)過(guò)量的含硫氨基酸,胱硫醚合成酶,甲基四氨葉酸-同型半胱氨酸甲基轉移酶,5,10-N-甲烯四氫葉酸還原酶的含量正常。
半胱氨酸尿癥篩查臨床意義
異常結果:患兒發(fā)育延遲,身材矮小,直到1 歲才能獨立坐著(zhù),到2歲才能勉強走路,呈鴨步態(tài)。小兒期以后反應遲鈍惡化,語(yǔ)言障礙。智力障礙的程度因人而異,智力低下和反應遲鈍有發(fā)展較慢的傾向。除癲癇發(fā)作外,尚可出現其他神經(jīng)系統癥狀如肌陣攣發(fā)作、痙攣、深反射亢進(jìn)等。 需要檢查的人群:發(fā)育異常的新生兒。
半胱氨酸尿癥篩查檢查方法
①尿同型胱氨酸測定,可用篩查法,即硝普鈉試驗:尿液1ml加入5%氰化鈉水溶液,放置5分鐘,加入5%硝普鈉水溶液一滴,出現紅色或紫紅色為陽(yáng)性,表示尿中有過(guò)量的含硫氨基酸。
②確診要靠酶活性測定,可用皮膚成纖維細胞測定酶的活性,也可用此法檢出雜合子。
③產(chǎn)前診斷可測羊水細胞的酶活性。
半胱氨酸尿癥篩查注意事項
不合宜人群:無(wú)
檢查前禁忌:休息不良,飲食不當,過(guò)度疲勞。
檢查時(shí)要求:積極配合醫生的工作。