飲水嗆咳 應該做什么檢查
中樞神經(jīng)、腦神經(jīng)疾病(如急性脊髓灰質(zhì)炎、白喉性神經(jīng)炎、多發(fā)性腦神經(jīng)炎、腦炎、腦干腦炎等):首先表現為講話(huà)易疲勞,進(jìn)爾講話(huà)不清(帶鼻音),吞咽困難先表現為快速進(jìn)食、飲水時(shí)易引起嗆咳,液體可自鼻孔反流出,重癥晚期病人口常張開(kāi)、唾液外溢、不能講話(huà)與吞咽。
帕金森病,又稱(chēng)震顫麻痹:50歲以上的人,病情呈慢性進(jìn)行性加重,具有典型的震顫(常從一側上肢開(kāi)始,以手為顯著(zhù))、強直(從一側開(kāi)始,逐漸到對側和全身)、隨意運動(dòng)減少(精細動(dòng)作障礙)、咀嚼困難、吞咽嗆咳、吞咽困難,面具臉、慌張步態(tài)等癥狀和體征。
重癥肌無(wú)力:起病緩慢,其特征性癥狀為活動(dòng)后疲勞、肌無(wú)力,由眼肌、骨骼肌受累,出現咀嚼、進(jìn)食和咽下困難、飲水嗆咳、閉目無(wú)力,表現為經(jīng)休息后恢復或緩解,故“晨輕暮重”逐漸加重,晚期雖經(jīng)休息,亦不能緩解,甚至侵犯呼吸肌而出現呼吸困難。
食管異物:因進(jìn)食匆忙或未竟充分咀嚼而咽下的魚(yú)刺、肉骨、雞鴨骨,老人假牙脫落誤吞,小兒將口含小玩具誤吞等意外,引起吞咽困難(病情輕者尚可進(jìn)食半流質(zhì),重者或合并感染者甚至發(fā)生飲水困難)伴有吞咽疼痛甚至呼吸壓迫癥狀。
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