腦梗塞別名：中風(fēng)
腦梗塞 的檢查：
D-二聚體 顱腦超聲檢查 全血鎳（Ni） 腦脊液血管活性腸肽 腦脊液強啡肽 腦誘發(fā)電位 腦血流圖 腦電圖檢查 顱腦CT檢查 血栓彈力圖 紅細胞濾過(guò)指數（IF） 磁共振血管造影 腦血流測定
1. CT 和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，合并出血性梗死高度支持腦栓塞。許多病人繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重，發(fā)病3-5日內復查CT可早期發(fā)現激發(fā)梗死后出血，及時(shí)調整治療方案。MRA可發(fā)現頸動(dòng)脈狹窄程度或閉塞。
2. 腰穿腦壓正常，腦壓增高提示大面積腦梗死。出血性梗死腦脊液可呈現血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞腦脊液細胞數增高(早期粒細胞為主, 晚期淋巴細胞為主);脂肪栓塞腦脊液可見(jiàn)脂肪球
3. 心電圖應作常規檢查，確定心肌梗死、風(fēng)心病、心律失常等證據。腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見(jiàn)。頸動(dòng)脈超聲檢查可評價(jià)管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對證實(shí)頸動(dòng)脈源性栓塞有提示意義。
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王鎖彬 副主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬宣武醫院
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