PTSD表現(xiàn)為在重大創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)一系列特征性癥狀。

　　1.反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗 患者以各種形式重新體驗創(chuàng)傷性事件，有驅之不去的闖入性回憶，夢中反復再現(xiàn)創(chuàng)傷情景，痛苦夢境，即對應激性事件重演的生動體驗，反復出現(xiàn)創(chuàng)傷性夢境或噩夢，反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗;有時患者出現(xiàn)意識分離狀態(tài)，持續(xù)時間可從數(shù)秒到幾天不等，稱為閃回(Flash back)。此時患者仿佛又完全身臨創(chuàng)傷性事件發(fā)生時的情境，重新表現(xiàn)出事件發(fā)生時所伴發(fā)的各種情感。患者面臨、接觸與創(chuàng)傷事件相關聯(lián)或類似的事件、情景或其他線索時，通常出現(xiàn)強烈的心理痛苦和生理反應，如事件發(fā)生的周年紀念日、相近的天氣及各種相似場景因素都可能促發(fā)患者的心理與生理反應。(Davidson JRT，1995;American Psychiatric Association，1994)。

　　2.持續(xù)性回避 在創(chuàng)傷事件后患者對創(chuàng)傷相關的刺激存在持續(xù)的回避。回避的對象包括具體的場景與情境，有關的想法、感受及話題，患者不愿提及有關事件，避免有關的交談，在創(chuàng)傷性事件后的媒體訪談及涉及法律程序的取證過程往往給當事人帶來極大的痛苦。對創(chuàng)傷性事件的某些重要方面失去記憶也被視為回避的表現(xiàn)之一。回避的同時還有“心理麻木”或“情感麻痹”的表現(xiàn)，患者在整體上給人以木訥淡然的感覺，自覺對任何事情沒有興趣，對過去熱衷的活動同樣興趣索然，感到與外界疏遠隔離，甚至格格不入，不與他人接觸;對周圍環(huán)境無任何反應;快感缺失;回避對既往創(chuàng)傷處境活動的回憶，害怕和避免想起遭受創(chuàng)傷的心情也較常見。似乎對什么都無動于衷，難以表達與感受各種細膩盼的情感對未來心灰意冷，聽天由命，嚴重時萬念俱灰，以致發(fā)生消極念頭，有自殺企圖。

　　3.持續(xù)性焦慮和警覺水平增高 表現(xiàn)為自發(fā)性高度警覺狀態(tài)，如難以入睡、也不安枕，易受驚嚇，做事無從專心等等，并常有自主神經癥狀，如心慌、氣短等。

　　我國應用較為廣泛的CCMD、ICD和DSM三個診斷系統(tǒng)都有PTSD的診斷標準，有關本障礙的定義和診斷歸屬基本一致。但是相對而言，DSM-Ⅳ對PTSD的界定更為全面且具體，故這里主要介紹DSM-Ⅳ的診斷標準(American Psychiatric Association，1994;Stein MB，1997)。

　　DSM-Ⅳ有關PTSD的診斷標準包括從A到F 6個大項，A為事件標準，B、C、D為癥狀標準，E是病程標準，F(xiàn)為嚴重度標準。