全身感染中毒癥狀 應該做什么檢查
應從所有感染部位,包括感染的體腔、關(guān)節間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養。血液培養應包括需氧菌和厭氧菌培養,應間隔1小時(shí)作2次血培養,每次應從不同部位靜脈切開(kāi)取血。2次血培養用于菌血癥的初期診斷已足夠,但陰性的染色或培養結果不能排除菌血癥,特別是以前已接受過(guò)抗生素的病人,更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養的標本應取自經(jīng)過(guò)適當準備的靜脈切開(kāi)部位。此外,還可對痰液,導管插入部位和傷口的標本進(jìn)行培養。
符合下列客觀(guān)指標中的2項或2項以上者可認為是以前稱(chēng)謂的敗血性綜合征即現在的系統性炎癥應答綜合征:體溫>38℃或<36℃;心率>90次 /min;呼吸率>20次/min或動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO2)<32mmHg;血白細胞計數>12000/μl或<4000/μl,或未成熟白細胞>10%,典型的白細胞計數是起初降至<4000/μl,然后在 2~6小時(shí)升至>15000/μl,并且未成熟型明顯增加。
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