心臟轉移 應該做什么檢查
臨床表現： 心臟轉移腫瘤的發(fā)病年齡為2.5～58歲，21～40歲占77.7%，男女發(fā)病比為2.7∶1。本病常無(wú)特異性癥狀和體征，臨床表現依原發(fā)腫瘤的部位類(lèi)型及心臟轉移的部位、范圍而異。常見(jiàn)的表現有：1.充血性心力衰竭 只有腫瘤在心臟廣泛浸潤時(shí)才出現，且呈頑固性和難治性健康搜索。2.心律失常 腫瘤侵犯心肌可發(fā)生各種類(lèi)型的異位搏動(dòng)和快速性心律失常，累及室間隔和傳導系統則出現房室或室內傳導障礙，嚴重的可發(fā)生猝死。3.心包填塞 多見(jiàn)于心包轉移瘤，亦可見(jiàn)于心肌轉移瘤。4.轉移腫瘤若發(fā)生在房室瓣口或心室流出道，則可出現相應部位梗阻的癥狀和體征此外，部分病例可出現頑固的心絞痛，少數可出現心肌梗死和心臟破裂。
并發(fā)癥： 可出現充血性心力衰竭、心律失常、心包填塞、心肌梗死和心臟破裂等并發(fā)癥。
診斷： 該病生前診斷率較低已診斷為惡性腫瘤的患者如出現下列情況可考慮腫瘤心臟轉移的可能：1.迅速發(fā)展的心包積液。2.原因不明的心律失常。3.突發(fā)心衰或頑固性心衰。4.心臟X線(xiàn)檢查示心影巨大或局限性突出。5.既往無(wú)冠心病，出現心絞痛或急性心肌梗死，用擴血管藥療效不佳。6.不明原因的“心肌炎”疑有腫瘤心臟轉移者可借助心電圖、心臟X片、超聲心動(dòng)圖、心臟CT、磁共振、心臟造影(心室造影)等技術(shù)輔助診斷。另外心包積液細胞學(xué)和心肌活檢對診斷轉移性心臟腫瘤有一定價(jià)值。
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