腱反射亢進(jìn) 應該做什么檢查
通常情況下,臨床上通過(guò)以下幾種方法來(lái)綜合判定。首先是左右比較,如果兩側腱反射均較大,且其中一側較另一側更明顯時(shí),可以認為反射更明顯的這側屬深反射亢進(jìn)。但是,有些情況是一側比正常腱反射亢進(jìn)稍弱,而另一側比正常腱反射稍強。此時(shí)判斷就相對較難,僅通過(guò)反射很難明確哪一側不正常,此時(shí)要結合神經(jīng)系統其他體征來(lái)綜合判斷。眾所周知,深反射兩側應當是一致的,可當雙側深反射均活躍且對稱(chēng)時(shí),要判斷是深反射活躍還是深反射亢進(jìn)時(shí),就要觀(guān)察反射所引起肌肉收縮是否有連續的節律性,也就是用打診錘叩擊肌腱或骨膜,雖然僅是一次叩擊,然而反射性的肌肉收縮卻不是一次,而是連續的反復震顫,臨床上稱(chēng)多動(dòng)性反射,如果出現多動(dòng)性反射,則可以認為是深反射亢進(jìn),為病理性。另一種情況就是陣攣,當腱反射極度亢進(jìn)時(shí)出現,也為病理性,臨床上常見(jiàn)的有髕陣攣和踝陣攣。另外,當叩擊肌腱時(shí),如果一次叩打,即可見(jiàn)到反射性運動(dòng)的振幅非常大,且速度極快時(shí),也可以認為是反射亢進(jìn),尤其是速度極重要。再有就是通常情況下在正常人見(jiàn)不到的反射,或即使存在也很弱的反射被誘發(fā)出來(lái)時(shí),也可以認為是深反射亢進(jìn),比如頭后屈反射、指屈曲反射、下顎反射等。
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