頸間盤(pán)突出癥
頸間盤(pán)突出癥 的檢查:
1、X線(xiàn)檢查 每個(gè)病例均應常規拍攝頸椎正位、側位及動(dòng)力位X線(xiàn)平片。在讀片時(shí)可發(fā)現頸椎生理前凸減小或消失;受累椎間隙變窄,可有退行性改變。在年輕病例或急性外傷性突出者,其椎間隙可無(wú)異常發(fā)現,但在頸椎動(dòng)力性側位片上可見(jiàn)受累節段不穩,并出現較為明顯的梯形變(假性半脫位)。
2、CT檢查 CT檢查對本病的診斷有一定幫助,但在常規CT片上往往不能確診。近年來(lái),不少學(xué)者主張采用脊髓造影+CT檢查(CTM)診斷頸椎間盤(pán)突出癥,認為CTM對診斷側方型突出的價(jià)值明顯大于MRI檢查;但作者以為,高清晰度、高分辨率的磁共振影像技術(shù),將更有利于患者。
3、MRI檢查 MRI檢查對頸椎間盤(pán)突出癥的診斷具有重要價(jià)值。其準確率明顯高于CT檢查和脊髓造影。但通過(guò)MRI檢查對頸椎側方型突出的判定不如對腰椎的準確,這可能與頸椎椎間孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性變有關(guān)。在MRI片上可直接觀(guān)察到椎間盤(pán)向后突入椎管內,椎間盤(pán)突出成分與殘余髓核的信號強度基本一致。在中央型突出者,可見(jiàn)突出椎間盤(pán)明顯壓迫頸髓,使之局部變扁或出現凹陷,受壓部位的頸髓信號異常。在側方型突出者,可見(jiàn)突出的椎間盤(pán)使頸髓側方受壓變形,信號強度改變,神經(jīng)根部消失或向后移位。
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