膽結(jié)石 應該做什么檢查
肝膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石，所以，又稱肝內(nèi)膽管結(jié)石。常與肝外膽管結(jié)石合并存在，但也有單純的肝內(nèi)膽管結(jié)石，又稱真性肝內(nèi)結(jié)石癥。近年來，肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例越來越多，在國內(nèi)報道的474例經(jīng)手術證實的膽石病中，這種結(jié)石占15.4%。多數(shù)伴有膽總管結(jié)石。結(jié)石的分類多屬膽紅素結(jié)石?！ 「文懝芙Y(jié)石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結(jié)石的成分，多為膽紅素鈣。結(jié)石中心?？烧业交紫x卵，所以有的醫(yī)師認為肝膽管結(jié)石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致?！ 「文懝芙Y(jié)石以左葉肝管居多，肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結(jié)石多停留在該處，右側(cè)肝膽管結(jié)石多見于右后葉膽管內(nèi)。臨床特點多表現(xiàn)為： (1)患者年齡較膽囊結(jié)石患者為輕，部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關。患者常自幼年即有腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復發(fā)作的病史。 (2)對肝功能有損害，而膽囊功能可能正常。反復發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化?！ ?3)腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥，但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛?！ ?4)并發(fā)癥多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等?！ ?5)膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴張而無肝外膽管擴張，肝管內(nèi)有小透亮區(qū)。 常用檢查方法有： 1. 超聲檢查 2. 口服或靜脈膽囊造影 3. 計算機斷層掃描(CT) 4. 經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(ERCP) 5. 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC) 6. 超聲內(nèi)鏡(EUS) 7. 核磁共振膽管成像MRCP 8. 螺旋CT膽管成像 9. 放射性核素掃描
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- 肝內(nèi)膽管結(jié)石
- 膽石癥
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 糞便結(jié)石 、 普通透視檢查(透視) 、 脂蛋白X（LP-X） 、 一般攝片檢查
[最常用的藥物]
- 病因膽石癥是怎么引起的?
- 檢查膽石癥要做什么檢查?
- 并發(fā)癥膽石癥會引發(fā)什么疾病?
- 預防膽石癥要怎么預防?
- 癥狀膽石癥有什么癥狀?
- 診斷鑒別膽石癥如何鑒別?
- 治療膽石癥怎么治療?
- 找藥品膽石癥需要吃什么藥?
[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 異檸檬酸脫氫酶 、 血清鐵/銅比值 、 血清脂肪酶（LPS） 、 經(jīng)皮膚穿刺膽道造影
[最常用的藥物]
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