高鈉血癥 應該做什么檢查
（一）病史
應注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)大量體液丟失的病史，如腹瀉嘔吐，高溫大量出汗，氣管切開(kāi)合并高熱性疾病等，應特別注意水分的補充情況。患者煩渴、多飲、多尿為尿崩癥的表現，有尿崩癥表現的患者伴有頭痛、嘔吐、視力障礙、顱腦外傷者應考慮為繼發(fā)性尿崩癥的可能。此外還應注意靜脈輸注液體的情況，有無(wú)應用脫水劑、利尿藥、類(lèi)固醇激素和其他藥物。
（二）體格檢查
高鈉血癥早期突出的癥狀是口渴，重癥患者由于腦細胞脫水而主要表現神經(jīng)系統的癥狀如煩躁、嗜睡、健反射亢進(jìn)，肌張力增高，后期出現抽搐、驚厥、昏迷。
查體時(shí)應注意患者神志表現，皮膚脫水的癥征，有無(wú)循環(huán)衰竭。
（三）實(shí)驗室檢查
血鈉濃度增高，一般多在 150 mmol / L以上，血漿滲透壓也增高。要進(jìn)行每日尿量、尿常規及尿相對密度的測定。腎功能的檢查包括尿素氮、肌配、PSP及尿的濃縮和稀釋試驗等。對可疑有糖尿病、原發(fā)性醛固酮癥、Cushing綜合征的患者還要進(jìn)行有關(guān)內分泌功能的測定。
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