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高鈉血癥

高鈉血癥 應(yīng)該做什么檢查

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  應(yīng)注意詢問(wèn)有無(wú)大量體液丟失的病史,如腹瀉嘔吐,高溫大量出汗,氣管切開合并高熱性疾病等,應(yīng)特別注意水分的補(bǔ)充情況?;颊邿┛省⒍囡?、多尿?yàn)槟虮腊Y的表現(xiàn),有尿崩癥表現(xiàn)的患者伴有頭痛、嘔吐、視力障礙、顱腦外傷者應(yīng)考慮為繼發(fā)性尿崩癥的可能。此外還應(yīng)注意靜脈輸注液體的情況,有無(wú)應(yīng)用脫水劑、利尿藥、類固醇激素和其他藥物。

 ?。ǘw格檢查

  高鈉血癥早期突出的癥狀是口渴,重癥患者由于腦細(xì)胞脫水而主要表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀如煩躁、嗜睡、健反射亢進(jìn),肌張力增高,后期出現(xiàn)抽搐、驚厥、昏迷。
查體時(shí)應(yīng)注意患者神志表現(xiàn),皮膚脫水的癥征,有無(wú)循環(huán)衰竭。

 ?。ㄈ?shí)驗(yàn)室檢查

  血鈉濃度增高,一般多在 150 mmol / L以上,血漿滲透壓也增高。要進(jìn)行每日尿量、尿常規(guī)及尿相對(duì)密度的測(cè)定。腎功能的檢查包括尿素氮、肌配、PSP及尿的濃縮和稀釋試驗(yàn)等。對(duì)可疑有糖尿病、原發(fā)性醛固酮癥、Cushing綜合征的患者還要進(jìn)行有關(guān)內(nèi)分泌功能的測(cè)定。

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